Вопрос гепатологу №4660

Вопрос №4660

03.09.2015 16:14:21

Н.

Спасибо за ответы.Скажите если сдать ПЦР через месяц и он будет отр лечение все равно продолжается 24 недели,и во время ПВТ можно выпить бокал вина или этого делать нельзя,спасибо за раннее

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если через месяц от начала лечения РНК вируса в крови не обнаруживается в крови, это значит, что есть очень хороший эффект от лечения, но лечиться нужно до полного курса (в вашем случае - 24 недели). Не значит, что если выпить бокал вина, то все пропало, но чем меньше вообще будете употреблять алкоголь, тем лучше.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №28471

21.03.2017 10:21:22

К. Кузнецова

Здравствуйте! У меня ремиссия гепатита С, с 2012 года. Сдавала анализы в прошлом году контрольные. Так как переехала в другой город не могу пока пойти к доктору. А понять что там с анализами хочется сейчас. 2015 году хотели снять с учета, не сходила к врачу, поэтому до сих пор на учете. Вот мои результаты РНК гепатита С (кровь) не обнаружено. Anti- HCV (антитела к вирусу гепатита С), суммарные - обнаружено. NS 3 (АТ к неструктурному белку NS 3 вируса геп.C) 0.03 <1,00(не обнаружено) . NS 4 (АТ к неструктурному белку NS 4 вируса геп.C) 0.02 КП <1,00(не обнаружено) . NS 5 (АТ к неструктурному белку NS 5 вируса геп.C) 0.03 КП <1,00(не обнаружено) . core (антитела к структурным белкам вируса геп. C) 10.15 КП <1,00(не обнаружено) Прокомментируйте пожалуйста результаты

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у Вас в анализе ПЦР не обнаруживают РНК вируса гепатита С (а я понял так, что Вы этот анализ повторяли неоднократно), то Вы здоровы, несмотря на то, что у Вас находят антитела к вирусу гепатита С.

Вопрос №5602

03.09.2015 16:14:37

В.

Уважаемый Олег Игоревич!У меня от всех таблетом болит желудок если даже подлечить гастрит то через неделю приема рибавирина начнутся боли этоя точно знаю.Скажите пожалуйста эффективна ли будет монотерапия пегасисом у меня геотип 1 в и низкая вирусная нагрузка?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Монотерапия мало эффективна. Значит, нужно хорошо полечить желудок. Другого не могу посоветовать.

Вопрос №7025

03.09.2015 16:15:04

Т. Ивановна

Уважаемый Олег Игоревич! У сына, 36 лет, (гепатит С, 1в, интерлейкин СТ/ТТ, цирроз класса А) через 4 месяца лечения пегинтроном и рибаверином ПВТ была прекращена из-за неполучения препаратов: отменили группу инвалидности, и как следствие, он перестал получать лекарства по льготе. В 12 недель было снижение ВН на 2 логарифма, фиброскан показал 14 Кпа (перед лечением было 27 Кпа, АЛТ 60 (было 299), АСТ 52 (было 190), через месяц после прекращения ПВТ нагрузка незначительно выросла. Надеемся на повторный курс ПВТ пегасисом. Сейчас через полгода после прекращения ПВТ АЛТ 107, АСТ 68. Наш вопрос: что значит индекс инсулинорезистентности хома ( раньше нам его не назначали)? НОМА – 4, 4, инсулин 14, 8, глюкоза – 6, 6? Не в нём ли причина отсутствия БВО на ПВТ? И что делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

HOMA-индекс отражает наличие или отсутствие инсулинорезистентности и степень ее выраженности. Инсулинорезистентность - это такое состояние, когда глюкозе тяжело попасть в клетки организма. Происходит это из-за снижения чувствительности рецепторов клетки к инсулину (глюкоза попадает в клетку вместе с инсулином). В этом случае для прохождения глюкозы в клетки организму приходится вырабатывать больше инсулина, чтобы ее туда "протолкнуть". Это очень приблизительное описание для Вас. Инсулинорезистентность обычно бывает у людей с повышенной массой тела. Основной метод борьбы с ней - постепенное, планомерное снижение массы тела (если, конечно, она повышена). Иногда таким людям есть смысл назначать препарат метформин (обычно это делают эндокринологи). Действительно, у людей с инсулинорезистентностью часто результаты проведения противовирусной терапии хуже (в т.ч. из-за этого может не быть быстрого вирусологического ответа). План действий может быть таким: идете к хорошему эндокринологу, объясняете ситуацию, он назначает метформин, сын под его руководством медленно худеет, восстанавливаете льготу, получаете интерфероны и рибавирин, лечитесь повторно (срок лечения при 1-м генотипе при двойной терапии - от 48 до 72 недель в зависимости от наличия или отсутствия быстрого вирусологического ответа). Самым хорошем вариантом было бы назначение такому человеку тройной терапии, но это пока очень дорого.

Вопрос №5059

03.09.2015 16:14:28

Н.

Здравствуйте! По результатам КТ и УЗИ у меня нашли 6 небольших кист в печени, самая большая 8х10мм. АлАТ и АсАТ в норме. Холестерин повышен 6,4. Можно ли мне принимать гормональные контрацептивы. Прием ОК назначен гинекологом для лечения гиперплазии эндометрии.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Противопоказания для приема гормональных контрацептивов со стороны печени - заболевания печени с нарушением ее функции и опухоли печени (злокачественные и доброкачественные). Киста - не опухоль. Нарушения функции при мелких кистах нет. Из того, что вы написали получается, что прием гормональных контрацептивов не противопоказан. Тем не менее мне бы не хотелось по интернету делать окончательный вывод, можно или нет. Хотелось бы глазами взглянуть, о каких образованиях в печени идет речь.</p>

Вопрос №12103

09.04.2016 09:35:05

К.

Олег Игоревич здравствуйте .У меня гепатит С генотип 1...подскажите какими дженериками лучше лечиться Ledifos .Софосбувир.Hepcinat LP.Daclahep .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, в режиме общения здесь и в таком виде, как Вы хотите, я ничего подсказать не смогу. Это не серьезно. Назначений по интернету я делать не буду, тем более, по такой скудной информации.