Вопрос гепатологу №6787

Вопрос №6787

03.09.2015 16:14:59

А.

Олег Игоревич, вы спрашиваете какой генотип вируса, чтобы вам написать какая должна быть доза рибавирина.
С 21 февраля 2014 начал повторный курс ПВТ пегинтрон 150 ребетол 1200 мг/д. генотип 1А 1В, ПЦР 3,2 x 10^6. (вес 88 кг)
Анализы через месяц: лейкоцыты-3.0, эритроциты-4.51, гемоглобин-143, сегменты-26, палочки-0, лимфоциты-72, СОЭ-15, АЛТ-33, АСТ-28, билирубин-21 (при снижении нейтрофилов менее 750 буду колоть нейпомакс 30млн.)
ПЦР от 27.03.2014 - 2,5 x 10^3 (вес 84 кг), соблюдаю строго диету № 5 (видимо зря я это делаю?)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При 1-м генотипе, если вес 88 кг, доза рибавирина (ребетола) не менее 1200 мг (возможно снижение дозы при некоторых побочных эффектах). Строгая диета не нужна. Более того, рибавирин нужно пить с жирной пищей.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6688

03.09.2015 16:14:57

С. Борисовна

Здравствуййте. Летом 12 года узнала о гепатите Б. Случайно.. Ничего не беспокоило. Сдала кровь на ПЦР результат: ДНК Вируса гепатита В (количественное исследование) 1.3*10^4 Линейный диапазон измерения: 150 — 1*10^8 МЕ/мл ДНК Вируса гепатита В (количественное исследование) 2.2*10^4 Линейный диапазон измерения: 250 — 1*10^8 Копии/мл Была при этом беременна. Сказали приходить после родов... Но все затянулось. Сдала анализ пару дней назад. Результат: ПЦР 6.8х10*3 Аналитическая чувствительность 10ме/мл. Что это значит? уменьшилась нагрузка? Спасибо заранее за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация ДНК вируса в крови ("нагрузка") в этот раз меньше. Это приятно, но без оценки остальных данных этот факт не позволяет сделать никаких определенных выводов.

Вопрос №430345

06.10.2026 11:18:47

Здравствуйте. Делала КТ почек, т.к у меня МКБ и поставили диагноз гепатоспленомегалия и диффузные изменения поджелудочной. Селезёнка увеличена до 112*51мм, контуры четкие, ровные. Структура однородная. Селезеночная вена не расширена. Печень 242*176мм обычной формы, расположения, структура однородная, контуры четкие, ровные. Плотность при нативном исследовании +55HU. Диаметр воротной вены до 13мм. Желчный пузырь с перегибом, стенки не утолщены, содержимое гомогенно. Холедох не расширен. Поджелудочная железа не изменена, структура однородная, плотность диффузно снижена, вирсунгов проток не визуализируется. В почках камни, лимфоузлы не увеличены. Кости без очаговых изменений. Скажите пожалуйста, на сколько страшен этот диагноз и что делать? От чего это может быть? Ещё месяц назад все анализы были в норме и УЗИ тоже в норме. У меня тяжесть в левом боку, будто что-то мешает, резких болей нет. При этом уже почти неделю вздутие живота и газы. Температуры нет, тошноты и головокружений тоже нет. Появился герпес на губах, также хронический тонзиллит. Может ли это быть и от того, что неправильное питание? Много жареной пищи и сладкого. Имеется лишний вес. Рост 160, вес 90. С детства был поставлен диагноз хронический холецистит и ДЖВП. Иногда бывают колящие спазмы в правом боку, но не часто.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Гепатоспленомегалия - это не диагноз. Это просто медицинский термин, который значит, что есть увеличение печени и селезенки. Если ориентироваться на этот результат КТ, то можно сказать, что большого увеличения нет. Вряд ли это является серьезной проблемой. Приходите на консультацию, будем разбираться, есть ли какая-то проблема в принципе.

Вопрос №6007

03.09.2015 16:14:44

е.

Уважаемый Олег Игоревич! у меня х.геп.С г.3а прохожу ПВТ пегасис 180 рибавирин 800,,сильно снизились тромбоциты да показателей 49 -,,скажите пож. нужно отменять терапию, и каким способом.. можно стимулировать.. снижения тромбоцитов в крови..за раннее спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, нужно временно снизить дозу пегасиса. Препараты, стимулирующие выработку тромбоцитов, теоретически существуют, но стоят они очень дорого и в таких ситуациях на практике почти не применяются. За конкретными рекомендациями обращайтесь, пожалуйста, к врачу, который вас лечит. Я не очень хочу вмешиваться в чужие назначения.

Вопрос №6951

03.09.2015 16:15:02

Е.

Расшифруйте пожалуйста анализы. Мне 29 сдала анализы на гепатит a -отриц., в - отриц., с (HCV) lg (m G)- положительно!!! С(HCV coreNS 3-5) lg(m g)- кп( core ag)= 3,104 Кп(ns3)-0,112 Кп(ns4)-0.232 Кп(ns5)-0.2

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас обнаружены антитела (белки, которые выработал организм в ответ на контакт с вирусом) к вирусу гепатита С. Не все антитела, а только антитела к одной из "частей" вируса - его core-антигену. Это хорошо, что антитела не все. В этом случае нередко оказывается, что самого вируса в крови нет. В любом случае нужно сдавать анализ ПЦР на сам вирус (наличие РНК вируса гепатита С в крови). Иногда (при отрицательном результате ПЦР, когда нет вируса в крови) такой анализ для полной уверенности приходится пересдавать в динамике несколько раз. Если же в анализе ПЦР РНК вируса обнаруживается, то это значит, что у человека есть гепатит С.

Вопрос №10865

06.03.2016 14:34:45

Г.

Олег Игоревич,какое вещество все-таки сильнее и эффективней действует на вирус при 1ген. даклатосвир или ледипасвир? ( с соф.естественно), не могу определиться что лучше приобретать, посоветуйте. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ледипасвир немного превосходит даклатасвир, хотя разница очень небольшая.