Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №4727

03.09.2015 16:14:22
Е.
Уважаемый Олег Игоревич, знаю о том, что у меня гепатит С последние 7 лет. В городе, где живу, нет врача, который сказал бы в норме ли результаты анализа крови: Общий белок - 78,2; Билирубин - 12,8; Холестерин - 4,4; АLAT - 6,0; ASAT - 5,1. Пожалуйста, скажите мне, в норме ли мои печеночные пробы? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не знаю, в каких единицах измерения ваша лаборатория делает АЛАТ и АСАТ (вы этого не пишите), поэтому не могу сказать повышены они или нет. Посмотрите, что написано после цифры (Е/л или ммоль/л или что-то еще) или узнайте в самой лаборатории. Остальное - норма. Еще могу вам сказать, что на основании одной биохимии никаких конкретных выводов сделать нельзя. Если биохимия "нормальная", это еще не значит, что все хорошо. И наоборот.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
14.11.2024 15:56:13
П. Наталья
Добрый день, скажите пожалуйста, мне пришли анализы Вирус гепатита С(кач.) РНК результат-не обнар. Комментарий-чувствительнось определения 60 МЕ/мл. РеалБест ВГС ПЦР*. Что это значит, то что у меня выявлен гепатит С?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Нет, это значит, что вирус в крови не выявлен.
03.09.2015 16:14:58
Д.
Здравствуйте, уважаемый доктор!У меня геп С,1в, выявлен в 2005г. Последствие операции. С того момента как узнала об эм диагнозе встала на учет к инфекционисту и регулярно на протяжении всех этих лет сдавала анализы в платных лабораториях, стараясь следить за состоянием печени. Не пью, не курю. Вес 50 кг. Раньше вопроса о проведении ПВТ врачом не вставало . В ноябре 2013 г сдала анализы: АЛТ20(0-55),АСТ23(5-34), били рубин общ 18,6(3,4-20,5), холестерин 3,39(2,7-5,17),ГГТ29(9-40), РНК(HCV-RNA) п/кол 10^(5-6), РНК HCV(колич) 1,3*10^6МЕ. Узи печени - средн.размеров, толщина лев доли 67мм, ККР-72мм, КВР прав.доли-135мм.Холедок до 5 мм.ВВ 10 мм. Стенки желчн. пузыря до 3-4 мм,перетяжка в шейке. Селезенка100*48мм, СВ-7 мм.в апреле 2013 г сделала исследования на фиброскане F4-(21,1кПа).Тяжесть в правом подреберье. Имунная система совсем сдала. Есть проблемы с гинекологией. Еще одна особенность моего организма-сильно стала реагировать на прием различных препаратов(Побочка там , где ее не должно быть). Стала прислушиваться к своему организму, ища какие-то негативы, боясь что-то пропустить. Сдав последние анализы,поняла , что нужно принять правильное решение.Именно поэтому обращаюсь к Вам, как к опытному специалисту. Скажите ,пожалуйста, что бы Вы мне порекомендовали? Если ПВТ -то какими препаратами и рекомендуемые Вами дозировки,чтобы это было эффективно?может стоит приехать в Ростов-на-Дону, чтобы сделать фиброскан. печени и сдать анализы? если да, то где именно? Буду Вам очень признательна и благодарна , если Вас не затруднит ответить на мое письмо. С большим уважением к Вам , буду с нетерпением ждать ответа. Спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Рекомендовал бы, наверное, для начала перепроверить степень фиброза (иногда результат может быть недостоверным). Для этого, скорее всего, целесообразно: повторить эластометрию на аппарате A[xplorer (хорошо делают, например, в железнодорожной больнице в Ростове-на-Дону) + возможно, сделать фибротест (такой анализ крови). Иногда целесообразно делать пункционную биопсию печени. Если фиброз, действительно, выраженный, нужно проводить противовирусную терапию. Самое эффективное при 1-м генотипе вируса - тройная терапия (пегасис + рибавирин + телапревир, например), но это дорого, если не сказать очень дорого. Срок лечения при тройной терапии - 24 - 48 недель (примерно 6 - 12 месяцев) в зависимости от ситуации. Двойная терапия (например, пегасис + рибавирин) дешевле (но не дешево), но вероятность хорошего результата значительно меньше (хотя и далеко не нулевая). При двойной терапии часто срок лечения значительно больше - 48 - 72 недели (примерно 12 - 18 месяцев). Противовирусная терапия может не очень хорошо переноситься, поэтому срок лечения для пациента играет большое значение. Есть аналогичные другие названия препаратов. Дозы писать не буду. Это детали. Самому без врача все равно ничего делать нельзя.
14.08.2017 10:32:41
В.
Здравствуйте! Гепатит С (3а), показания до начала ПВТ: РНК HCV(кол.) 4.61*10^6; Фиброскан:F3-F4(10,8-14,0); АЛТ 74.1; АСТ 54.4; Амилаза 84. Начал ПВТ 07.07.17: Пегасис 180 мкг(еженед.)+Ребетол(1200 мг ежеднев.), после двух недель – ВГС(качеств.) не обнаружено; АЛТ 80; АСТ 60; после четырёх недель- РНК HCV(кол.) не обнаружено; АЛТ 82; АСТ 88; Врач прописал курс на 24 недели, подскажите пожалуйста, насколько можно сократить срок курса с учетом показателей?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Лечение этими препаратами, несмотря на быстрый эффект в Вашем случае, сокращать нельзя. 24 недели это минимум. При циррозе (F4) - вообще 48 недель.
03.09.2015 16:14:17
Е.
Двадцать лет назад у меня в крови находили австралийский антиген - два раза. Врач гинеколог сказал, что у всех сейчас находят. Печёночные пробы были нормальные. Вобщем както-то больше внимание на это не обращали,так как больше его и не находили. Но сейчас у меня повышенные ферменты - АЛТ от 35 до 180, АСТ - 30-60, ГГТП -40-120. Сдала на все гепатиты - отр. Обнаружен вирус ТТ. anti HBc total - 1,29 отриц мМЕ/мл anti HBs положительно HBeAg 0,06 отр. норма (0-1) HBsAg 0,52 отр.COI норма (o-1) anti HBc IG положительно anti-HBe ( антитела к HBeAg) 11,01 отр. Врач говорит, что может быть латентное течение гепатита В. Вирус ТТ не оказывает гепатотропное действие и его не лечат. Что мне делать? Как лечить латентное течение и лечится ли оно если вирус В пцр в крови не обнаруживается, а в печени сидит? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если у вас, действительно, в крови нет HBsAg и обнаружены антитела к нему (anti-HBs), то у вас нет гепатита В. Вы когда-то (видимо, 20 лет назад) переболели острым гепатитом В и выздоровели. У вас нет хронического гепатита В (ни "латентного", ни "не латентного"). Роль вируса ТТ в патологии печени не доказана. Большинство исследователей считает, что, по крайней мере, хронического заболевания печени этот вирус не вызывает. На сегодняшний день, действительно, считается, что лечить это не нужно. Для повышения АЛТ, АСТ и ГГТП может быть много других причин: прием алкоголя, лекарств, пищевых добавок (и других самых разнообразных веществ), неалкогольный стеатогепатит, аутоимунный гепатит, "острые" (когда человек недавно заразился и скоро "выздоровеет") инфекции (например, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, не исключено, что те же гепатиты ТТ и G и др.), болезнь Вильсона, недостаточность альфа1-антитрипсина и др. Нужно искать другую причину и наблюдать за вами в динамике.
03.09.2015 16:14:10
В.
Здравствуйте доктор!Помогите разобраться!Сдала кровь на гепатит,исследование проводилось методом ИФА-выделен HCV.Затем у вас в 4 отделении сдала кровь на маркеры гепатита С.Результат такой: Anti-HCV-IgM-не обнаружены Anti-HCV-IgM(core)-не обнаружены Anti-HCV-IgG(NS3)-не обнаружены Anti-HCV-IgG(NS4)-неопределенный результат Anti-HCV-IgG(NS5)-не обнаружены Затем сдала кровь на исследование методом ПЦР,результат: не выявлено.На основании анализов болею ли я гепатитом С?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Варианта два: 1. вы здоровы - 99%; 2. это острый гепатит С (только недавно заразились и это самое его начало) - 1%. Через 2 - 3 месяца повторите ИФА на все маркеры гепатита С (такой же как вы уже сдавали). Если ничего не изменилось - все ОК, забудьте. Если кроме anti-HCV IgG (NS4) появится что-то еще, то идите еще раз на прием к врачу (возможно, это острый гепатит С).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.