Вопрос гепатологу №5023

Вопрос №5023

03.09.2015 16:14:28

О.

Здравствуйте! Мне 25. Выявлен AHCV c 18 лет. На данный момент есть следующие анализы: ОАК: L - 5,8*10в9 степени\л, Hb - 146г\л, Эр - 4,85*10в12степени\л, СОЭ - 3мм\ч, ретик-ты - 5%о, тромб-ты - 144*10в9степени. Лейкоцит. формула - Э-2, П-3, С-65, Л-25, М-5, RW-отр. Биохимия крови: общ.биллирубин - 12,3мкмоль\л, общ.белок - 67г\л, АСТ - 45 ед\л, АЛТ - 240ед\л, мочевина 10,5 ммоль\л, креатинин - 69мкмоль\л, ГГТП - 16, ЩФ - 235ед\л, в-ЛП - 3,6 ед, ПТИ - 100%, фибриноген - 2,5ед\л, сахар крови - 3,8 моль\л, холестерин - 3,3. ПЦР:RW-отр, ат к ВИЧ - отр, австр.АГ - отр, АТ к гепС - позит, HbcorJgM - отр, анти-HBsAG - поз, HBeAg - отр, HBc - отр, AHVA IgM - отр, СРБ - 5мг, АФП - 0,6 МК\мл. УЗИ: Печень
Правая доля: 13,7*9,7 см
левая доля: 9,3*7,2 см
хвост. доля: 2,7 см
Не увеличена
Эхогенность: средняя.
Эхоструктура: однородная.
Сосуды, протоки: не расширены, уплотнены стенки, прослеживается до периферии.
Контур: волнистый, недостаточно четкий.
Воротная вена: 1,3 см.
Холедох: не расширен, не лоц-ся.
Желчный пузырь
Размеры: 6,6*3,0 см.
Форма не изменена. Содержимое: эхогенное, однородное.
Стенка: 0,2 см, значительно уплотнена.
Конкременты: нет.
Поджелудочная железа
Размеры: 2,6*1,6*1,9 см., контур: волнистый, недостаточно четкий.
Эхогенность: средняя. Эхоструктура: неоднородная за счет единичных штрих.гиперэх. сигналов.
Проток: не расширен, не лоц-ся.
Очаговые изменения: нет.
Селезенка
Размер 10,5*4,8см., контур ровный, четкий. Селезен. вена 0,7 см
Эхогенность: средняя, экоструктура: однородная.
Очаговые изменения: нет, Свободная жидкость:нет, Дополн.образования:нет.Недавно обострился язвенный гастрит, перед сдачей анализов принимал Омепразол (40 мг 2 раза в день).Н могли бы вы сказать по поводу результатов УЗИ, в норме ли печень? И может ли быть АЛТ таким высоким на фоне приема Омепразола?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>По УЗИ не очень хорошо "выглядит" воротная вена 1,3 см. Это немного выше нормы. Иногда это бывает, если печень "плотная". В целом мне состояние вашей печени по интернету оценить очень сложно. Наверное, нужно делать непрямую эластометрию (фиброскан), наверное, повторять УЗИ. ПЦР я так и не понял был когда-нибудь "положительный" или нет? Вы слишком много от меня хотите по интернету. При приеме омепрозола могут повышаться АЛТ и АСТ, но свызано это в вашем случае с приемом омепрозола или с хроническим гепатитом С, я не знаю. Полноценно консультировать по интернету практически невозможно.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №276855

19.06.2024 21:16:49

С. Анатолий

Доктор здравствуйте, сдал анализы все дела, а в печени на фиброскане эластомерии вышел f2 8.6 Могут ли они ошибиться потому что не анализы ничего плохого не выдали не узи

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Да, могут и ошибаться. Это исследование измеряет "плотность печени". По ней оценивается степень фиброза. Бывают ошибки, если плохой аппарат, высокий вес пациента, не умеют делать и т.д. Но так это или не так именно в вашем случает я не могу оценить по тем данным, которые вы предоставили.

Вопрос №96262

09.11.2018 01:48:36

У меня повышены трансаменазы и билирубин скачет когда 60 иногда 40 иногда 78. уже 13 лет мучаюсь некто не может поставить диагноз пункцыю зделали сказали что типо хемахроматоза но врач что делал анализ сказал что не видит хемахроматозу я 13 лет через каждые 3 месяца хожу анализы здаю белерубин трансаминазы и гепатиты вседа отрецательные все гепатиты жылезо тоже некогда не повышеное здавл анализ из желчного пузыря никаких глистов нету томографию зделали на органов печень жылудка и остальные что рядом ничего нету у меня на желчныи пузырь ешо и полип есть принемаю таблетки хепаурс и капаю иногда гептрал гепасол посли капаня билрубин может уменшытся до 38 потом через неделю 2 опять скачет. от чего так могут поднематся белерубин и трансаминазы помогите пожалуста я незнаю куда обратится уже или подскажыте какие анализы здать мне 25 лет есть жена хочу жыть и иметь семю с женои в интимном плане без призервативом делаем она здала анализы белерубин все анализы впорятке

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу сейчас Вам помочь по интернету, потому что из того, что Вы написали, мне мало что понятно. Билирубин делится на две фракции ("свободный-связанный" или "прямой-непрямой"). У Вас преимущественно за счет какой фракции повышен билирубин? Есть такая информация? И еще напишите, до каких цифр повышаются АЛТ и АСТ (трансаминазы). Что еще Вас беспокоит (симптомы)? Делали ли Вы УЗИ и эластометрию печени? Если делали, то какие результаты? Не пьете ли Вы алкоголь и какие-то другие лекарственные препараты по поводу других болезней (от этого тоже достаточно часто повышаются АЛТ и АСТ)?

Вопрос №5040

03.09.2015 16:14:28

Е.

Скажите, могут ли выявлятся в крови антитела гепатита С при других заболеваниях печени или других органов?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Могут быть "ложноположительные" анализы на антитела к гепатиту С. Иногда это может быть связано с некоторыми другими заболеваниями, например, "аутоиммунными" ("ревматологические" заболевания и др.), но такое бывает достаточно редко.

Вопрос №83637

12.07.2018 16:08:55

А.

Сдал анализ на гепатит А, результат : Jg M отрицательный., Jg G 55,0

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это говорит о том, что Вы когда-то давно болели гепатитом А и выздоровели, или о том. что Вы когда-то делали прививки против гепатита А.

Вопрос №6937

03.09.2015 16:15:02

л.

здравствуйте доктор.у меня гепатит б неактивный,проблема в весе диеты не помогают а вес почемуто с каждым месяцем прибавляется.можете ли что то посоветовать.спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

С гепатитом В это не связано. Посоветовать можно только то, что и всем остальным: держать диету, хотя бы примерно считать калории, физические нагрузки, худеть медленно. Иногда бывают эндокринологические расстройства, при которых человек набирает вес, но бывает это нечасто.