Вопрос гепатологу №54278

Вопрос №54278

#Гепатит

27.11.2017 15:41:14

С.

Здравствуйте. Сегодня получила анализ на вирус гепатита с (кач)РНК. Результат не обнаружен.
Чувствительность определения-60Ме/мл
РеалБест ВГС ПЦР,что значит -60Ме/мл. Как расшифровать этот результат 10 над.Соф Дак +Риб. Продолжать ли пить рибаверин .гемоглобин 98,тромбоциты 139.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дозу рибавирина, скорее всего, нужно снизить. Вы, пожалуйста, опишите ситуацию как-то так, чтобы она мне стала ясна. Сколько времени лечитесь, степень фиброза хотя бы. "10 над" это что, 10 недель? Если да, то какие были предыдущие анализы ПЦР до и во время лечения? АЛТ и АСТ тоже неплохо было бы узнать до и в процессе лечения. Прочтите, пожалуйста, сейчас сами свой вопрос и представьте, что на него другому человеку, который вообще не в теме, нужно что-то ответить.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6463

03.09.2015 16:14:53

Т.

Спасибо, Олег Игоревич! У нас, к сожалению, нет лаборатории KDL. Поразмыслив, я поняла, что даже этот 15% -й анализ за 8 тыщ полностью меня не удовлетворит.... 15 - это все равно не НОЛЬ ! )) Но Ваши слова обнадежили и успокоили, Спасибо еще раз ! )

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет лабораторий с чувствительностью в 1 копию ("штуку") РНК в мл. Считайте, что у Вас ноль и есть. Людей, у которых в течение 2 лет после противовирусной терапии не определяется РНК вируса гепатита С в крови, считают здоровыми, потому что вероятность того, что РНК вируса снова появится в крови в этот срок стистистически не отличается от вероятности того, что этот человек заразился повторно (т.е. бывает это крайне редко). Т.е. вероятность того, что у Вас в крови снова появится РНК вируса гепатита С, такая же как у какого-то другого абстрактного человека, у которого никогда гепатита С не было.

Вопрос №45708

18.09.2017 14:10:08

Л.

Олег Игоревич,у меня пара вопросов по безинтерфероновым схемам от гепатита с,а именно:связан ли успех терапии с быстротой исчезновения вируса в крови?И есть ли вообще смысл в продлении терапии например до 16недель,вместо12,чисто для подстраховки? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если есть нормальный хороший эффект от лечения (исчезновение РНК вируса из крови в течении первых 4 недель лечения), то продлевать не нужно.

Вопрос №153407

03.11.2019 16:38:22

Н.

Добрый день, Олег Игоревич! 23.10.19г. маме сделали операцию в онко больнице г.Новочеркасск (обструктивная резекция сигмовидной кишки). Впереди маму ожидает химиотерапия. Но проблема в том, что перед операцией, при сдаче анализов, был выявлен вирусный гепатит С. Наш врач рекомендовал обратиться к гепатологу, чтобы защитить и пролечить печень. Поэтому обращаюсь к Вам и прошу принять меня (мама очень слаба и не сможет приехать), подсказать какое лекарство необходимо маме, чтобы пролечиться и выдержать химиотерапию. Какие документы Вам привезти. Врач-хирург наш может нам достать лекарства из Индии. С уважением, Наталья.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ей сначала нужно обследоваться. По минимуму это: ПЦР ("качественный") + генотипирование, АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени. Можете приехать с этими результатами на консультацию. Тогда можно будет поговорить о лечении. ПЦР + генотипирование и АЛТ, АСТ - это анализы крови. Их можно сдать и дома. Есть лаборатории, которые выезжают для забора крови на дом. УЗИ, вероятно, ей делали в больнице. Можете приехать сначала хотя бы с этими результатами, если мама сейчас не сможет приехать в Ростов на эластометрию (это исследование похоже на УЗИ). Хотя эластометрия это важное исследование и очень вероятно, что ее все равно нужно будет как-то делать.

Вопрос №5572

03.09.2015 16:14:37

Е.

Скажита, УЗИ и эластометрия диагностируют цирроз печени, а также по биохимии крови можно определить цирроз.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, при проведении этих исследований можно выявить признаки цирроза. Не всегда, но в подавляющем большинстве случаев. По обычному биохимическому анализу крови признаков цирроза выявить нельзя. Есть исследование "фибротест", тоже основанное на биохимических показателях.

Вопрос №7137

03.09.2015 16:15:06

П. Ирина Владимировна

Здравствуйте. У меня обнаружили Аутоимунный гепатит. Он осложнился церрозом печени. Назначили лечение метипретом по 6 таблеток в день. На второй месяц после принятия этих таблеток, я почувствовала себя плохо, сильно увеличился в размерах живот, начался сахарный диабет, отекают ноги, участился пульс до 130, давление до 150 на 100. Сейчас я попала в больницу с сахаром 30. Врач ставит диагноз асцит. Подскажите, что это такое? Это прогресирует моё заболевание на фоне этих лекарств, или это сидром Кушинга?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Очень тяжело по этой информации что-то более или менее точно сказать. Более вероятно, что в данном случае асцит это по большей части проявление цирроза печени. Но я не владею информацией в полной мере, поэтому делайте на мой ответ очень большую скидку.