Вопрос гепатологу №5443

Вопрос №5443

03.09.2015 16:14:35

Н.

Добрый день,к вопросу от 16.11.2012 Кровь ПЦР от 13.11.2012 вирус гепатита В (кач.) не обнар.,вирус гепата С (кач.) не обнар.ФГДС 05.05.2012 пищевод: свободно проходим,просвет не изменен,стенки эластичные.Слизистая розовая,гладкая,блестящая,налета нет.Варикзные вены - нет.Кардиальная розетка сомкнута полностью,рефлюкса желудочного содержимого нет.Можно записаться к Вам на прием и какие нужны анализы еще?спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Позвоните 89185533247. Сейчас я в отпуске. Полноценно выхожу на работу на следующей неделе. Почти точно, в ближайшую пятницу буду на работе по своим делам. Скорее всего, для начала нужно будет переделать УЗИ и сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (не ПЦР). Заранее (до консультации) ничего делать не нужно.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5446

03.09.2015 16:14:35

Е.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, после противовирусной терапии ХГВ, он может из активного перейти в неактивный или даже-в носительство? Или, только бросишь принимать нуклениозиды, как опять-активный ХГВ? Сколько тогда можно прожить на терапии? Ведь это не может длиться долго!? Извините, если неправильно сформулировала вопрос, просто во все это так сложно вникнуть! Спасибо Вам большое!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В подавляющем большинстве случаев после отмены аналогов нуклеозидов вирус опять "активизируется". Поэтому, если видно, что у человека заболевание в целом протекает "активно" и в этом нет сомнений, то аналоги нуклеозидов назначаются на неопределенно долгий срок, чтобы постоянно подавлять вирус. Иногда много лет. Длиться это очень даже может долго. Почему нет?

Вопрос №123407

12.08.2019 21:07:03

Г.

Здраствуйте.Мне в 2015 г.сделали операцию холецистомия;в результате ятрогенное повреждение холедоха.Мне сделали"лапортами,ревизия желчевыводящих путей.наложение гепатико-еюноанастомоз на изолирование петле по Ру.санация и дренирование бр.полости. Потом повторно пройзведена релапартомия,разобщение и снятия гепатикоеюноанастомоза на изолированной петле по Ру,наружная гепатикостомия по Вишневскому. Лапаротомия по Кохеру,ревизия и дренирование подпеченочного пространства. Операция резекция печени Split in citu.Тригепатикоеюноанастомоз на изолированной петле по Ру.Из за 3 года прошла 10 операций.1.08.2018 г.сделали "Лапаротомия по Черни.Адгезиолизис.Разобщение тригепатикоеюанастомоза.Расширенная левосторонач гемигепатэктомия.Транспеченочный дренирования по Сайполу-Куриянову.Позадиободочный ретригепатоеюноанастомоз конец в бок".В данный момент не спадает температура.озноб.судороги рук и ног.Фиброскан печени:Медина:10,5; IQR:3,3 IQR/медина:31% Анализы:АЛТ-161:АСТ-206:Нейтрофилы-72.4.;СОЭ(по Панченкову)-47мм/час;СОЭ(по Вестергрену)-60 мм/час.Вопрос-Что делать дальше?чем лечится?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по интернету сказать точно, что Вам сейчас делать. Могу сказать следующее. Если есть повышенная температура, то высока вероятность того, что это какая бактериальная инфекция. Возможно, речь идет о холангите (бактериальном воспалении желчных протоков). После такого количества операции на желчных протоках вероятность этого высокая. В таком случае человеку нужно назначать антибиотики, но делать это лучше в больнице. Потому что во-первых все может оказаться совсем не так, как я сейчас тут предполагаю. А во-вторых иногда при назначении антибиотиков при холангитах бывает, например, бактериальный шок (снижение АД от поступления большого количества токсинов бактерий в кровь). Это бывает редко, но оценить точно ситуацию и что-то предсказать по интернету я никак не могу. В любом случае сидеть в такой ситуации с температурой и ждать у моря погоды нельзя. Обращайтесь побыстрее к врачу.

Вопрос №14114

04.06.2016 19:27:10

В.

Ваше отношение к препарату ЛИВ52 как к профелактическому средству(после курса антибиотиков,"тяжелых"лекарств или просто"чистки"печени )

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не верю.

Вопрос №17733

05.09.2016 14:57:21

Е.

Добрый день, скажите это правда что нельзя есть цитрусовые фрукты во время прохождения ПВТ ингибиторами? если это так, то почему нельзя, какой они вред наносят? и еще, из-за гепатита с может появиться синдр.холестаза? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Грейпфрут содержит вещества, которые изменяют скорость всасывания многих препаратов. Его, действительно, лучше во время лечения не есть, по крайней мере, в больших количествах. Нет, хронический гепатит С не вызывает холестаз. Как-то не заметил Ваш вопрос.

Вопрос №4208

03.09.2015 16:14:13

р.

у меня гепатит с 2 тип.расшифруйте пожалуста результаты анализа..количество-3.6 10*3ме/мл.аналит.чуствительность рнк гепатита с-30 ме/мл.аналит.чуствительность для определения генотипа 400ме/мл

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нечего особенно тут расшифровывать - концентрация РНК вируса гепатита С в крови 3 600 МЕ (международных единиц) в мл (это около 15 000 "штук" в мл. Чувствительность тест-системы 30 МЕ/мл (т.е., если концентрация менее 30 МЕ/мл, тест система выдаст "отрицательный результат"). А для того, чтобы было возможно определить генотип вируса этой тест-ситемой, концентрация РНК должна быть 400 МЕ/мл и более. Но вам зачем эти тонкости?