Вопрос гепатологу №5697

Если боитесь, что "сорветесь", то не пейте, в любом случае, есть гепатит С или его нет.

Иногда удается растворить камни в желчном пузыре длительным приемом препаратов урсодезоксихолиевой кислоты (урсосан, урсодез и др.), но насколько целесообразно это делать, нужно смотреть в каждом конкретном случае.

К сожалению, ничего "для профилактики" принять нельзя. Профилактически при гепатите С лечение не проводят (кое-кто из российских светил науки пишет, что, нужно лечить профилактически, но таких мало). За вами нужно наблюдать минимум в течение 6 месяцев. Если у вас будет выявлен острый гепатит С (совсем не обязательно, что так будет - вы можете и не заболеть), то обязательно нужно проводить противовирусную терапию, потому что тогда с высокой вероятностью вас можно будет вылечить полностью. Т.к. практически всегда острый гепатит С протекает бессимптомно, нужно будет сдавать анализы: ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С, маркеры вирусных гепатитов (антитела к вирусу гепатита С) и АЛТ в динамике, думаю, где-то 1 раз в 2 месяца будет достаточно. Еще неплохо было бы уже сейчас сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов, чтобы быть на 100% уверенной, что у вас в настоящее время нет хронического гепатита С, иначе потом анализы может быть тяжело интерпретировать. К этому нужно отнестись серьезно. Анализы нужно сдать несколько раз как минимум в течение полугода. Очень часто сначала человек боится и один разок побежит и сдаст анализы, а потом расслабляется и плюет на все. Так делать нельзя - инкубационный период (время от момента инфицирования до начала заболевания и выявления вируса в крови) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев (кое-где пишут, что до 1 года).

Это все нельзя расценивать как какое-то ухудшение. Все эти слова мало о чем говорят, большинство из них вообще с гепатитом С не связаны. Не нужно ничего пить. Нужно сдавать ПЦР и АЛТ 1 раз в 3 - 6 месяцев в течение 2 лет. Если анализы будут хорошие в течение 2 лет после лечения (в ПЦР РНК вируса гепатита С не определяется и АЛТ в норме), то Вы вылечились. Если Вам повезло и вы вылечились, то больше ничего не нужно.

Это означает, что у Вас есть гепатит В (скорее всего, если Вас ничего не беспокоит и это случайная "находка", это хронический гепатит В). Мужу нужно сдать анализ на маркеры гепатита В ("сам вирус" - HBsAg и антитела, т.е. иммунитет, к нему - anti-HBcoreIgG и anti-HBs). Если ничего этого нет, то нужно сделать четыре прививки (укола): 0 - 1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. Гепатит В может передаваться половым путем и через кровь (уколы, порезы одним инструментом). Остальным членам семьи тоже желательно все это сделать, но не потому что они как-то более или менее реально могут заразиться именно от Вас (это маловероятно), а потому что в жизни любой человек может столкнуться с этим вирусом в совершенно неожиданной ситуации. Всех людей практически без исключения нужно прививать от гепатита В. Только прививать всех "обычных" людей (не половых партнеров) по схеме: 0 - 1 месяц - 6 месяцев (три укола). Диагноз то, практически понятен, но обследовать Вас, действительно, нужно, чтобы понять, нужно ли Вас сейчас лечить. По минимуму: маркеры гепатита D (anti-HDV), HBeAg, ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В), АЛТ, УЗИ печени, селезенки и воротной вены, эластометрия печени. Советую сначала идти на прием к врачу.