Вопрос гепатологу №6143

Вопрос №6143

03.09.2015 16:14:47

А.

Прохожу ПВТ (гепатит С, 1 в-генотип) 20 неделя.Снизился ТТГ -0,07. Три года назад был гипертиреоз, который вылечили. Возможно ли долечиться от гепатита паралельно с лечением щитовидной железы? К эндокринологу уже записалась на приём. Боюсь чтобы не сняли с терапии.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>В большинстве случаев в такой ситуации противовирусную терапию отменять не нужно. Но это зависит от того, какая причина у Вашего гипертиреоза. Чаще всего это интерферон-индуцированный тиреоидит (возможно, это формулировка не совсем верная), при котором стадия гипертиреоза (если ТТГ низкий, то почти всегда это гипертиреоз, т.е. избыток гормонов щитовидной железы) сменяется стадией гипотиреоза. При гипертиреозе назначаются препараты, которые уменьшают неблагоприятное воздействие избытка гормонов щитовидной железы на другие органы, например, иногда бетта-блокаторы для урежения сердечного ритма (при гипертиреозе может быть сильная тахикардия) и др. При гипотиреозе длительно (возможно, постоянно) нужно будет принимать препараты гормонов щитовидной железы для восполнения их недостатка в организме (L-тироксин). Это я Вам описал наиболее вероятный вариант. Но, теоретически, ситуация с Вашей щитовидной железой может быть и какой-то иной. Возможно, это какое-то другое заболевание (например, то, которое было у Вас раньше, до противовирусной терапии), и нужно действовать по-другому. Обязательно нужен хороший эндокринолог, который уже имел дело с такими больными как Вы и имеет минимальные представления о том, что за лечение Вы проходите. Плюс Ваш врач не должен панически бояться этого побочного эффекта.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6581

03.09.2015 16:14:55

В.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Я из Волгодонска, состою на учете у терапевта ( т.к. инфекциониста у нас нет) с Носительством HBsAg, регулярно сдаю кровь, делаю УЗИ. Никакого лечение по этому диагнозу никогда не проходила. Работаю воспитателем в детском саду. Сейчас планирую стать усыновителем. В Перечне заболеваний, при наличии которых будет отказано кандидату быть усыновителем написано: "Инфекционные заболевания до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией." Здесь ссылка на документ. Я приношу вот такой бегунок к врачу. Нужно только подчеркнуть : выявлено или не выявлено Вопрос: Могу ли я быть усыновителем? На какой ( может быть внутренний) документ ориентируются врачи при вынесении решения? Есть ли спец. список заболеваний с кодами МКБ-10 который как шпаргалка выступает? Подчеркнули бы вы ВЫЯВЛЕНО, если бы я пришла к вам с таким бегунком? Спасибо заранее за ответ)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можете или не можете быть усыновителем, решает все-таки не врач, но здравый смысл подсказывает, что можете. Можно ли сориентироваться в этом плане на какой-то документ, не знаю. Я такого документа не помню. Не знаю такого списка. Подчеркнул бы "не выявлено" с чистой совестью, потому что, во первых, гепатит В бытовым путем не передается, а, во вторых, если ребенка привить от гепатита В (сейчас всех детей прививают в роддомах, а потом в поликлинике, если только родители не отказываются, но лучше этот момент уточнить), то заразить его Вам не удастся при всем желании.

Вопрос №6155

03.09.2015 16:14:47

О.

Олег Игоревич,Вы случайно не знаете,для чего врач-гинеколог на первичном приеме спрашивает про гипатиты(т.е болеет пациентка или нет)? неужели чтобы в дальнейшем отказать в своей помощи-это мне так думается,или лучше не рисковать с правдой,а скрыть.спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, конечно. Но думаю, что это был просто дежурный вопрос. Думаю, лучше не скрывать.

Вопрос №51914

11.11.2017 09:47:17

в. ивановна

вылечилась от гепатита С. анализы ПЦР в течение года-отрицательны, но фиброскан выявил фиброз печени уровень 32.АЛТ 21;АСТ-28;билирубин26,3 на 5.10.2017г.АЛТ-46;АСТ-42;билирубин-27,2;тромбоциты 142 и 145 соответственно. все остальные параметры в норме. можно ли сделать какой-то вывод???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чуть-чуть повышены последние АЛТ и АСТ. Если в ПЦР вирус не выявляется, то это не связано с гепатитом С. Нужно пересдать АЛТ и АСТ и, если они, действительно, повышены, то понаблюдать за ними дальше. Если они будут длительно и значительно повышены, то нужно поискать причину их повышения. Если степень фиброза в печени невысокая, то значения это не имеет.

Вопрос №6253

03.09.2015 16:14:49

А.

Добрый день! При сдаче анализов, обнаружили гепатит С, сдала повторно в другой клинике результат тоже положительный, подскажите, какие анализы нужно сдать чтобы прийти к Вам на прием для назначения лечения(хочу сдать в платной клинике, чтобы быстрее попасть на прием).Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лучше сначала придти на консультацию. По интернету очень затруднительно назначать необходимые исследования. Практически все необходимые анализы можно будет сдать у нас.

Вопрос №4595

03.09.2015 16:14:20

м.

Здравствуйте доктор.Знакомы ли вы с напитком "Ваше здоровье "о котором говорится http://www.gepatitunet.ru/?Если да ,что можете о нем сказать .Действительно ли он как то помогает при гепатите С ? Спасибо ! С Наступающим Новым годом !

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скажем интеллигентно так, с этим методом лечения я непосредственно не знаком, но очень сомневаюсь, что он работает. По крайней мере, нигде в мире, кроме России и, возможно, СНГ так гепатит С никто не лечит.