Вопрос гепатологу №63210
01.02.2018 19:21:21
Гепатит С , генотип 1. Можно ли проходить ПВТ Софосбувир +Даклатасфир , если у меня на щитовидке фолликулярная опухоль ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно. В данном случае проблемы нет.

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:58
Олег Игоревич!я стою на очереди на пвт с прошлого года.обещали в этом году дать лекарства.но уже март а мне никто не звонит.можно как-нибудь самой смотреть продвижение очереди?или это секрет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Не секрет. Подойдите - Вам примерно скажут, когда можно ожидать включения в регистр.
24.02.2018 17:03:09
Здравствуйте. Мне 53 года, я инвалид 1 группы после перенесенного в 2013 году геморрагического инсульта. В 2006 году выявлен гепатит С.
1)17.08. 2016 года ДНК вируса гепатита С методом ПЦР обнаружен генотип 1а. 01.02.2018 года обнаружен генотип 1в. 26.01.2018. ПЦР количественный РНК вируса гепатита С (HCV) – 7.5–10*6МЕ/мл.
2) 26.01.2018 г. Развернутый биохимический анализ крови: АЛТ – 68. АСТ -52. Билирубин прямой – 2.3. Билирубин общий – 12.9. Кальций – 2.41. Холестерин – 4.70. Креатинин – 83. Глюкоза – 5.8. ЛПНП – 3.50. Магний – 0.74. Общий белок – 71.9. Триглицериды – 1.26. Мочевина – 6.3. Осмолярность плазмы – 281.8. Na – 133.8. К – 4.22. Билирубин непрямой – 10.6. МНО – 1.25. Коагулограмма крови: Протромбин – 82%. Фибриноген – 2.4 г/л.
3) 26.01.2018 г. Общий анализ крови: Гемоглобин – 158. Эритроциты – 4.8. Цв.показатель – 0.9. Лейкоциты – 5.0. СОЭ – 5. Ретикулоциты – 5%. Тромбоциты – 272. Эзинофилы – 1%. Палочки – 1%. Сегменты – 67%. Лимфоциты – 26%. Моноциты – 5%.
4) 26.01. 2018 г. Анализы на гормоны щитовидной железы: Св.Т-3 – 5.69. Св.Т-4 – 22.7. ТТГ – 1.5.
5) 18.01.2018 г. При эластографии печени, жесткость ткани 18,8кПа, (2,5 м/сек) что соответствует F4 по шкале METAVIR – выраженный фиброз.
6) 05.02.2018г. Общий анализ мочи: Удельный вес 1002. Белок 0. Сахар 0. Лейкоциты 0-1-2. Цвет светло-желтый. Прозрачность слабо мутная кислая.
7) 13.07.2016г. Узи брюшной полости и почек: Печень увеличена. Правая доля – 156 мм, левая доля – 66 мм. Паренхима – диффузно неоднородная, эхогенность сохранена. Сосудистый рисунок деформирован. Внутрипеченочные желчные ходы и венозная сеть печени не расширены. Воротная вена – d – 14 мм – расширена. Желчный пузырь – 73*23 мм, стенка – 3,8 мм, утолщена. Содержимое – пристеночно – эхогенная желчь. Холедок – 5 мм – не расширен. Поджелудочная железа – контур ровный, четкий. Головка – 18 мм, тело – 14 мм, хвост – 19 мм. Паренхима – относительно однородная, эхогенность значительно повышена. Вирсунгов проток не расширен. Селезенка – 112*43 мм, не увеличена, структура однородная. Правая почка – расположена типично, подвижна при дыхании. Размеры – 110*46 мм. Контуры ровные четкие. Паренхима – 18 мм, ЧСЛ не расширена. Левая почка – расположена типично, подвижна при дыхании. Размеры – 115*48 мм. Контуры ровные, четкие. Паренхима – 18 мм. ЧСЛ – не расширена, в нижней группе чашечек – конкремент – 8 мм, в средней группе чашечек – эхоплотное включение – 4,5 мм без эхотени. Надпочечники не визуализируются. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Заключение: Гепатомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени. Эхо-признаки портальной гипертензии. Эхо-признаки хр.холецистита. Липоматоз поджелудочной железы. МКБ.
8) 17.08.2016 г. Направительный диагноз: Хронический вирусный гепатит С. Цирроз печени? КТ брюшной полости. Заключение: Умеренная гепатомегалия. КТ-признаки хронического панкреатита с жировой дистрофией и кальцинозом. Свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено.
После РЭО артериально-мешотчатой аневризмы слева от 26.03.2013 г. Я страдаю артериальной гипертонией, атеросклерозом сосудов головного мозга, несахарным диабетом. Прошу вас посоветовать схему лечения от гепатита С современными дженериками. Инфекционист мне назначил софосбувир + велпатасвир 24 недели. Согласны ли вы с этим назначением?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно лечить этой схемой в такой ситуации (цирроз и генотип 1) даже 12 недель.
04.07.2016 23:10:21
Здравствуйте!При сдаче анализов перед плановой операцией обнаружили Антитела класса M.G к вирусу гепатита С.Пересдали в другой лаборатории.Анти HCV антитела КП 9,97 положительный. LgG к антигену core не обнаружен. LgG к антигену NS3 не обнаружен. LgG к антигену NS4 ОБНАРУЖЕН,КП 10,247. LgG к антигену NS5 не обнаружен. ПЦР не обнаружен.Сыну 20 лет.Помогите,пожалуйста,разобраться.Заранее благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, у него нет гепатита С. Чтобы в этом убедиться, на всякий случай, анализ ПЦР нужно пересдать в динамике. Я обычно в таких случаях рекомендую сдать этот анализ 2 - 3 раза с интервалом в 3 месяца.
03.09.2015 16:14:21
очень благодарна за ответ и разрешите задать вопрос -какие анатомические изменения могут быть?Это может быть из-за того что после удаления желчного пузыря в августе 2009 года в декабре 2010 года сделали вскрытие по тому же шву и вшили сетку от грыжи?Кроме эндоскопии ЭФГДС как проверить наличие варикоза в желудке?МРТ не выявит?С благодарностью и уважением Жумаш.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Анатомические особенности" - в смысле просто какой-то поверхностно расположенный сосуд, что не связано с заболеванием печени. Нет, не из-за операции. Кроме эндоскопии - никак. МРТ ничего не даст. Наверное, целесообразно сделать доплерографию сосудов печени (такое не совсем обычное УЗИ), чтобы сказать, есть все-таки портальная гипертензия или нет.
03.09.2015 16:14:49
Простите, вопрос не целиком напечатался.
Выявлен гепатит G. Сделала анализ на гепатит G - положительный. Что мне делать? У меня аутоиммунный тероидит (анализы Т3, Т4, ТТГ - в норме, щитовидка не увеличена, повышены антитела). Возможно какое-либо лечение для меня?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какой анализ на гепатит G "положительный"? ПЦР или ИФА (маркеры, антитела - IgM, IgG)? Очень сомнительно, что все описанное Вами связано с вирусом гепатита G.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: