Вопрос гепатологу №6327

Да, можно делать. По крайней мере, если нет "обострения". Одну или две - смотрите ответ на предыдущий вопрос.

Да. можно.

Какие анализы еще нужно сдать, мы с вами обсудили в предыдущих ваших вопросах. От них в том числе зависит, нужно какое-то лечение или нет. Судя по анализам ПЦР, которые вы скинули, концентрация вируса в крови сейчас очень низкая. В таких случаях лечение как правило не требуется, если нет еще каких-то "находок" (про то, что еще на всякий случай нужно сдать и сделать, мы с вами уже поговорили). Вероятнее, что в лечении вы сейчас не нуждаетесь, а нуждаетесь в дальнейшем наблюдении. В любом случае никакое лечение "по интернету" никому не назначают. Этот раздел создан для ответов на конкретные вопросы, а не для того чтобы "лечиться по интернету". Так делать нельзя. Ребенка обязательно нужно привить против гепатита В. Тогда вероятность того, что он заболеет, минимальная. Первый укол делают сразу после родов в роддоме, последующие - уже в поликлинике. Мужа тоже нужно привить против гепатита В. Сначала ему нужно сдать анализы - HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore Ig, чтобы убедиться, что у него нет гепатита В и нет антител к вирусу гепатита В (иммунитета). Если иммунитет есть, то прививать уже не нужно. Если есть вирус (HBsAg), то его нужно обследовать, как вас.

Добрый день. Чтобы уточнить, есть ли цирроз печени и снять этот "вопрос", в большинстве случаев достаточно сделать хорошее УЗИ органов брюшной полости и эластометрию печени. При таком высоком АФП (альфа-фетопротеин) обязательно нужно идти на консультацию к онкологу. Так сильно АФП может повышаться при раке печени. Не обязательно это так именно в вашем случае, но сочетание гепатит С + цирроз + какое-то образование в печени + такой высокий АФП очень подозрительно именно на рак печени (гепатоцеллюлярную карциному). Вероятно, целесообразно сделать биопсию этого образования печени, но это вопрос онколога. Гепатит С сейчас с очень высокой вероятность лечится специальными противовирусными препаратами, но во-первых, сначала нужно выяснить вопрос с онкологом (потому что это более "угрожаемая" патология), а во-вторых, я не смогу назначить вам лечение по переписке на сайте. Кроме того, что я написал, по минимуму еще нужно определить генотип ("подтип") вируса гепатита С в анализе ПЦР и сделать ФГДС (посмотреть, есть варикозное расширение вен в пищеводе или нет).

Не совсем понятна ситуация. Холестаз - это, грубо говоря, затруднение оттока желчи из печени. Если говорить о холестазе, то на УЗИ можно увидеть только "подпеченочный блок" (механическое нарушение тока желчи). При этом должен быть значительно расширен общий желчный проток (холедох). Это видно на УЗИ. Если это такая ситуация, то нужно быстрее идти к хирургу. Почти всегда это лечится только хирургическим путем. Если этого нет, то никакой другой холестаз (связанный с каким-то заболеванием самой печени, а не желчных протоков) на УЗИ увидеть нельзя. В таком случае слово "холестаз" в заключении УЗИ ничего не значит. Тошнота и изжога, теоретически, при холестазе могут быть, но, скажем так, редко. В первую очередь при холестазе человека может беспокоить кожный зуд и иногда (при подпеченочном блоке) боли в животе. В биохимическом анализе крови должна быть значительно повышена щелочная фосфотаза и могут быть повышены билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП. В связи со всем сказанным по приведенной Вами информации я не могу сказать, есть у Вас холестаз или его нет.