Вопрос гепатологу №6599

Вопрос №6599

03.09.2015 16:14:56

А.

Здравствуйте Олег Игоревич. Подскажите возможно ли снять диагноз ХГС. ПВТ никогда не проходила. Антитела обнаруживаются класса G, M - всё время отрицательно. РНК вируса HCV отрицательный ( сдаю уже в динамике на протяжении 4 лет, с тех пор как выявились антитела) УЗИ в норме, уровень фиброза -0. ( фиброскан). Биохимия в норме. После беременности и родов всё осталось без изменений. Если да, то что для этого надо сделать. Где и какие анализы надо сдать.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Если в ПЦР (несколько анализов в нормальных лабораториях) РНК вируса не определяется, то гепатита С у Вас нет. Ставит диагноз и снимает его врач. Идете на консультацию к врачу - он снимает диагноз, если Вам нужна какая-то формальная запись. Не исключено, что врач попросит пересдать анализ ПЦР в какой-то лаборатории, которой он больше доверяет, для успокоения души.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5634

03.09.2015 16:14:38

М.

Здравствуйте, Олег Игоревич! С новым годом и рождеством!!! Здоровья,счастья,успехов во всех начинаниях, встреч с интересными людьми, верных друзей, оптимизма и удачи! Ознакомилась с темой-гепатитов. под впечатлением, как же так ну почему вакцинация не всеобщая? Есть ли мероприятия по профилактике, областные например? Возможно ли сдать тесты у Вас?(проживаю в др. городе), привезла бы всю семью - на вакцинацию.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Спасибо за поздравление. И вас - с праздником. От гепатите В сейчас всех прививают в роддомах, если только родители не отказываются. От гепатита С вакцины, к сожалению, пока не существует.

Вопрос №4405

03.09.2015 16:14:16

К.

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты исследований. Просто в клинике куда мы обращались, инфекционист очень сильно им удивилась и, похоже, так и не поняла что они означают, хотя назначила начальное лечение. В 2008 году мы с мужем проставили 3 прививки от гепатита В. В апреле 2011г. муж сдал анализы на гепатит И и у него все было отрицательно. А в октябре он сдал и вот результаты: Антитела класса M (IgM) к HBcAg Hepatitis B - положительно; Антитела класса G (IgG) к HBcAg Hepatitis B - положительно Антиген HBsAg Hepatitis B Virus - отрицательно. Он отправил сдать кровь меня и у меня Антиген HBsAg Hepatitis B Virus - отрицательно Антитела класса M,G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B - положительно ПЦР (молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis B Virus) - отрицательно. ПЦР отрицательно. Узи печени, поджелудочной железы и желчного пузыря без патологий. Биохимический анализ крови тоже все в пределах нормы. 2 ноября сдал повторно все исследования на гепатит В в другой лаборатории и вот результаты: определение антигена HBsAg методом ИФА -отрицательно; определение антитела класса М (IgM) к HBcAg методом ИФА -положительно; определение антитела класса G (IgG) к HBcAg методом ИФА - отрицательно; определение антигена HBeAg методом ИФА - отрицательно; определение антитела класса G (IgG) к HBeAg методом ИФА - отрицательно; определение антител к HBsAg методом ИФА - 215.8мМЕ/мл(>10 при вакцинации); Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis B virus - отрицательно. Скажите, пожалуйста, что это значит? Теперь анализы все на руках. Насколько это заразно для всей нашей семьи. Просто у нас еще ребенок 5 лет. Надо ли его тоже проверить на гепатит В? Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мне очень тяжело понять, что вы пишите. Например, вы пишите "В апреле 2011г. муж сдал анализы на гепатит И и у него все было отрицательно". На какой гепатит он все-таки сдал анализ? На гепатит В? Какие конкретно анализы? Или "Антитела класса M,G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B - положительно". Не определяют IgM к HBsAg, вы что-то перепутали. Также я не понимаю, почему у вас брали такую странную выборку из маркеров гепатита В, по крайней мере первый раз. Очень странно, что у вас (у привитых) да еще и у обоих сразу определялись (-ются) антитела класса M (IgM) к HBcAg (HBcoreAg) при отсутствии HBsAg и ДНК вируса в крови. Если это не какие-то лабораторные "чудеса" (ошибки), то могу только предположить, что вы недавно оба заразились гепатитом В, но не заболели, потому что были привиты. При этом организм среагировал выработкой антител к core-антигену вируса (прививка "работает" против HBs-антигена). Но тогда совершенно непонятно, куда у вашего мужа делись антитела класса G к HBcoreAg. Они должны оставаться на всю жизнь. В общем, бред какой-то, а не анализы, если только вы ничего не перепутали. Из того, что вы написали следует, что вы здоровы (несмотря на наличие IgM к HBcoreAg), ни для кого не опасны и лечить вас не нужно. Ребенка, если хотите, можете проверить, но если у него вдруг, не дай Бог, найдут гепатит В, то к вам это никакого отношения не имеет. Если он был привит в роддоме, то это практически невероятно.

Вопрос №147879

26.09.2019 11:36:19

Е.

Здравствуйте! Мне ставят уколы Гепатрил от хронического токсического гепатита, нужно сделать 5 уколов в вену,можно ли сделать перерыв два дня,потому что выпадают выходные и поликлиника не работает,а с понедельника поставить ещё два,или лучше сразу делать?спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что если будет перерыв, то ничего страшного не случиться.

Вопрос №6772

03.09.2015 16:14:59

И.

Здраствуйте Олег Игоревич скажите пожалуйста муж сдал анализ на гепатит С антитела пришли положительные (core 21.01, NS3 3.23, NS4 0.75, NS5 0.07) имуноглобулины M A J пришли отрицательные . Потом сдали РНК генотипирование отрицательный затем ПЦР количественный тоже отрицательный и генотипирование HCV отрицательный . УЗИ печени незначительные дефузные изменения биохимия тоже без изменения . Что это значит есть гепатит или нет просто мы не местные и пока нет возможности приехать что можете сказать по этим анализам . Зарание спасибо большое .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Высока вероятность того, что самого гепатита С (т.е. заболевания) у него нет. Чтобы в этом убедиться, нужно несколько раз пересдать анализ ПЦР в динамике. Если в анализе ПЦР длительное время вирус не обнаруживается, гепатита С нет. Приблизительно так. То, что у него сейчас находят, это антитела - защитные белки, которые организм выработал когда-то в ответ на контакт с вирусом гепатита С. Возможно, он когда-то переболел острым гепатитом С и выздоровел (об этом можно не знать). Самого вируса (в анализе ПЦР) пока у него никто "не видел".

Вопрос №6547

03.09.2015 16:14:55

С.

здравствуйте Олег Игогевич! слышала за анализ интерлейкин 28 В сдают при 1 генотипе для лечения правдо что можно узнать исход излечения.т.е. тратить деньги?И противопоказано ли лечение при артите? гипертонии?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Этот анализ может в той или иной мере (но далеко не стопроцентно) предсказать вероятность того, что противовирусная терапия будет эффективной. При гипертонии при условии того, что она контролируется приемом соответствующих препаратов, не противопоказана. При артрите - смотря, что это за артрит. Если это какое-то аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит, например), то риск того, что это заболевание "обострится" очень большой (интерфероны могут стимулировать аутоиммунные процессы). В таком случае идти на противовирусную терапию нужно только при крайней необходимости. Если это какой-то другой артрит (подагра, например какая-нибудь), то противовирусная терапия не противопоказана.