Вопрос гепатологу №6679
03.09.2015 16:14:57
Олег Игоревич у меня в 2011 году при случайном обследовании обнаружили гепатит с генотип 1в фиброз 4 ст назначили лечение ПВТ пегасис рибавирин Ответ ПЦР(-) произошел после 40 инъекции вес мой 105 кг На последний месяц лечения мне дали пегинтрон 120 в количестве 6шт Скажите через какой промежуток времени мне делать инъекции при моем весе 105 кг будет ли эффект от лечения или опять потратиться на пегасис Заранее Вам благодарен с уважением Александр
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>"Отрицательный" результат ПЦР (т.е. отсутствие РНК вируса в крови) после 40 инъекций пегасиса (40 недель лечения) - это, скажем так мягко, "крайне медленный" ответ на лечение. В таком случае при длительности лечения 48 недель (я понял, что планируется такая длительность) вероятность рецидива очень высокая (огромная). Даже у людей, у которых вирус продолжает определяться после 4 недель лечения и не определяется только лишь после 12 недель лечения, длительность такой терапии должна быть 72 недели. А у Вас, Вы пишите, вирус исчез аж через 40 недель. Вы ничего не путаете? До этого момента ПЦР Вы сдавали или нет? Какие были результаты? Если нет эффекта через 12 недель лечения, то его в подавляющем большинстве случаев отменяют. Гипотетически, можно продолжать лечение при таком крайне позднем ответе (если нет никаких других других возможностей назначать, например, тройную терапию), но срок лечения явно должен быть больше, чем 48 недель. Даже не знаю точно, какой это срок, потому что нет такой схемы лечения. Думаю, что не менее 96 недель. В эти игры может поиграть только опытный врач, если он очень хочет попытаться помочь и видит, что у человека уже цирроз и других возможностей нет, при наличии полного взаимопонимания с Вами, потому что, если что-то будет не так, то врачу при наличии каких-нибудь кляуз на него будет сложно объяснять, откуда он все это выдумал. Инъекции пегинтрона делаются 1 раз в неделю (как и пегасис). Доза пегинтрона 1,5 мг на 1 кг веса. Считаем: 105 кг х 1,5 мг = приблизительно 150 мкг на 1 введение. Почему у Вас 120 мкг, я не знаю. Вы написали, что Вам его "дали". Я не совсем понял, Вам его где-то дают бесплатно?</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:50
А правда что печень не болит, а если и болит то это желчный, у меня просто есть камешки в желчном и иногда боль отдает в спину в ту как раз сторону где сторона печени, был у хирурга он сказал что с этими камнями ходят хоть 15 лет ничего страшного.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, действительно, болей при заболеваниях печени не бывает.
03.09.2015 16:14:19
Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, насколько опасен гепатит ТТ? Как он лечится?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Роль вируса ТТ в патологии печени в настоящее время не доказана (по крайней мере, в отношении хронических заболеваний печени). Никакого специфического лечения нет, и не понятно, нужно ли оно в принципе.
18.05.2017 00:05:49
Добрый день. Вес 50 кг, 32 года. Переболела гепатитом А острой формы. Сейчас фиброз+диффузное поражение печени, снижены печеночные кровотоки, инсулинорезистентность с низким сахаром, повышен ЛПНП. После приема пищи кровь из-за нарушенных кровоток очень медленно попадает в голову и идет обморочное состояние. Что делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все эти проблемы к гепатиту А не имеют никакого отношения. Никакого "фиброза и диффузного поражения печени" от гепатита А тоже быть не может.
15.03.2016 17:02:27
Здравствуйте! Мне 55 лет. У меня хронический холецистит, перегиб и полипоз желчного пузыря, внутриклеточный холестаз, диффузные изменения в печени, стеатоз печени (сама худая, вес 53 кг при росте 164). Периодически повышается биллирубин, после лечения приходит в норму. Алат, Асат были в норме. Послушала совет доктора Мясникова по ТВ и 29.02.2016 сделала первую прививку от гепатита В. 15.03.2016 сдала анализы – АЛАТ - 78, АСАТ - 63, билирубин общий 36, прямой - 2,76. Подскажите, пожалуйста, может ли прививка быть причиной повышения печеночных проб. Можно ли продолжить вакцинацию, если да, то когда. С уважением, Татьяна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В редких случаях может. Даже если это так, вакцинацию можно продолжать по обычной схеме.
29.06.2018 15:02:28
Здраствуйте.помогите мне расшифровать анализ я каждый полгода сдаю анализ на количественный гепатит б последний раз полгода назад сдавала было 1,4×10*5 копий/мл а сейчас сдала в другой клинике а там по другой формуле рассчитывают 1,8×10 ^2ме/мл. Хочу узнать нагрузка упала или выше стало . Помогите , спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1 МЕ/мл это примерно 5 копий/мл. Т.е. концентрация ДНК вируса гепатита В у Вас в крови сейчас низкая. Примерно 9х10*2 копий/мл.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.