Вопрос гепатологу №67332
02.03.2018 17:40:10
Добрый день, уважаемый Олег Игоревич!
Мне 37. С полгода назад делал УЗИ органов брюшной полости - печень увеличена на 4 см, жировой гепатоз. Другие нарушения не выявлены. У меня ожирение (132 кг при 193 см). Обязательно ли для лечения неалкогольного гепатоза соблюдать диету № 5 по Певзнеру? Можно ли выбрать менее строгий вариант?
Мне 37. С полгода назад делал УЗИ органов брюшной полости - печень увеличена на 4 см, жировой гепатоз. Другие нарушения не выявлены. У меня ожирение (132 кг при 193 см). Обязательно ли для лечения неалкогольного гепатоза соблюдать диету № 5 по Певзнеру? Можно ли выбрать менее строгий вариант?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я бы не сказал, что эта диета имеет вообще какое-то значение. В Вашем случае важно просто похудеть. Делать это нужно медленно и системно. Это достаточно непросто. При помощи какой диеты это будет сделано, не имеет большого значения, если, конечно, не брать в расчет какие-то экстремальные методики.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
12.11.2019 22:48:59
Добрый день! В 2018 обратилась к гастроэнтэрологу с жалобой на стул (запор). После обследования: ФГДС (биопсия из антрального отдела. Заключение - поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Поверхностный дуоденит), УЗИ (перегиб желчного пузыря). Врач прописала Урсосан (1 мес), тримедат (1 мес). Все прошло. В 2019 стала ощущать дискомфорт справа в районе печени. Врач назначил (УЗИ, ФГДС, ОАК). ФГДС: биопат пищевода - материал, взятый из пищеводно-желудочного соединения, мелкие фрагменты оболочки пищевода, представленные утолщенным многослойным плоским эпителием без подлежащих тканей, с воспалительной инфильтрацией, полнокровием; и фрагменты поверхностных отделов слизистой оболочки желудка с очаговой гиперплазией желез, воспалительной инфильтрацией. Диагноз по МКБ - К20 - Эзофагит.
Биопат желудка: хронический поверхностный антральный гастрит низкой степени активности, полнокровие, отек стромы, Hp-.
УЗИ: уз-признаков структурной патологии не выявлено.
ОАК: HGB ( концентрация гемоглобина) понижена - 117 Г/л
Биохимия: глюкоза понижена (3,65), холестерин высокой плотности (2,13).
Инфекции: поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg - не обнаружен
Суммарные антитела к антигенам гепатита С, anti-HCV-total - не обнаружены
Антиген ВИЧ р24 и антитела к ВИЧ 1 и 2 типов (HIV Ag/Ab Combo) - не обнаружены.
По результатам прописал Одестон (14 дней), Урсосан (мес), Ребагит (10 дн) + стол №5. Анализы Ферретин, Железо крови, ВитД, Вит В12. Через месяц Дискомфорт в правом подреберье все равно время от времени ощущала (но не постоянно). Врач еще раз прописал этиже препараты (мес) + Аквадетрим (2 месеца), а также консультацию гематолога (показатели анализов низкие: B12 - 213, Ферритин - 11,4, Вит Д общий 25-ОН - 28,10)).
Гематолог попросил сдать ОАК, биохимию повторно.
Железо - 5,4.
Есть еще низкие показатели, но врач сказал, что на это не стоит обращать внимание: цветной показатель - 0.836
сегментоядерные нейтрофилы понижены - 44.9
лимфоциты повышены - 39.9
Прописала - мальтофер или феррум-лек по 100мг по 1 таб. 3 раза в сутки 1 месяц, далее 1 таблетка два раза в сутки - 3 месяца.
В настоящий момент дискомфорт бескопоит. Таблетки, прописанные в последний раз не принимала. Скажите, этот дискомфорт может означать проблемы какие-либо, или я зря беспокоюсь? Все таки уже не в первый раз обращаюсь к гастроэнтэрологу.
P.S: не знаю нужно ли это, но я делала вапоризацию шейки матки (дисплазия шейки матки 1 ст) 10.10.2019
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Со стороны печени ничего "страшного" в том, что Вы написали, я не увидел. По поводу гастрита, дуоденита, эзофагита это вопросы к гастроэнтерологу. По поводу гемоглобина - к гематологу.
01.11.2024 20:50:59
Здравствуйте, Олег Игоревич,подскажите пожалуйста как правильно расшифровать анализ- anti-hcv отрицательный, но КП 0.17. Нужно ли пересдать анализы?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Судя по тому, что вы написали, результат анализа отрицательный, т.е. антитела к вирусу гепатита С не выявлены и ничего пересдавать не нужно.
15.10.2017 07:13:19
Здравствуйте ! Есть В+С. Причем ХГВ с низкой вирусной нагрузкой. Для лечения ХГС 3 генотип, лечение первое, назначили Соф+Дак+копегус. фиброз 2,Курс 12 недель. Достаточно ли это курса? Копегус назначили для третьего генотипа ,не от веса,4 таб.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Стандартно в такой ситуации назначается схема софосбувир + даклатасвир на 12 недель. Честно говоря, копегус в такой ситуации не очень то и нужен. Возможно, есть какой-то нюанс, в связи с которым Вам назначен рибавирин, но я по предоставленной Вами информации судить об этом я не могу.
03.09.2015 16:14:27
Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня хронический гепатит С генотип 1ь. 2 месяца назад родила (кесарево), кормление смешанное. До этого лечения никакого небыло. Анализы сдавала, когда становилась на учет в ЖК.Подскажите, с чего начать лечение мне и в каком возрасте проверить ребенка? Лечение в вашей клинеке только платное или есть и бесплатное?Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас есть смысл сдать ребенку анализ на ПЦР (наличие в крови РНК вируса гепатита С). Анализ на маркеры (антитела) ребенку есть смысл сдавать к 1,5 годам. Обследование и вопрос о вашем лечении - после завершения кормления ребенка грудным молоком. У нас обычная городская больница. Паспорт, полис, направление из поликлиники на обследование - бесплатно принимаем. Некоторые анализы приходится делать платно.
03.09.2015 16:14:37
здравствуйте,
недавно я сдавала кровь из вены в инвитро, медсестра долго не могла попасть в вену и попросила немного подождать, пока она примет других, после 5 минутного ожидания, я снова зашла в кабинет и мне размотали ту руку, из которой пытались взять кровь, медсестра начала ощупывать вену и нажимала прямо на ранку без перчаток, при этом я не видела, чтобы она обработала руки... спустя 10 минут, я пшикнула спиртом на ранку, немного щипало и через 40 минут обработала руку доместесом, т.к. больше хлоросодержащих ничего не было. скажите пожалуйста, насколько действия со стороны медсестры опасны? могла ли она занести мне например гепатит с или вич??? и еще вопрос: исходя из того, что спирт гепатит не убивает, то могла ли я навредить сама себе, когда пшикнула спитром, могла ли я с поверхности занести инфекцию внутрь??(от гепатита б я привита)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность того, что вас при этом могли чем-то зарпазить ничтожно мала. Про спирт тоже неволнуйтесь.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.