Вопрос гепатологу №67360

Вопрос №67360

#Гепатит

02.03.2018 22:04:48

Н.

Здравствуйте у меня генотип вируса 3аb,п ила индийские препараты (софосбувир + доклатосвир)через месяц сдала анализы вышла не обнаружено, а через полного курс лечение опять положительный может такое быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Уточните, какой анализ Вы сдавали после окончания лечения. Сдавать нужно только анализ ПЦР (в нем "ищут" сам вирус). Есть еще анализ на антитела (в нем "ищут" белки, которые говорят о том, что когда-то был "контакт" с вирусом - anti-HCV). Он называется "маркеры" или "ИФА". Очень вероятно, что Вы сдали не тот анализ.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5115

03.09.2015 16:14:29

К.

Влияет ли Лавомакс на снижение вирус.нагрузки при гепатите с? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет.

Вопрос №342640

22.06.2025 16:06:14

Добрый день, Олег Игоревич! Врач назначил анализ на антинуклеарный фактор. Результат - 640, затем имуноблот на антинуклерные антитела класс G (IGG). Результат - антитела к митохондриям (АМА-М2) - "+/-" - пограничный результат. Ставит под вопросом билиарный цирроз. По анализам: алат -28, асат - 49,холестерин -5, 51, холестерин -ЛПНП (по Фридвальду) - 3.23, холестерин не-ЛПВП - 4.23, триглицериды - 2.21. Эластометрия - стадия F1 по МЕТАVIR. Назначение врача: урсосан 500, гептрал капельно №10. Асат стал 31. Билирубин общий -10. 8, билирубин прямой-3. 6, билирубин непрямой-7. 2, гамма-ГТ - 15, фосфата щелочная - 61. Врач назначил бициклин по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3-х месяцев. Урсосан 250 на год (из-за деформации жёлчного пузыря). Бициклин назначили для лечения фиброза. Сомнения, потому что читала, что не лечится. Подскажите, правильно ли назначено лечение в соответствии с анализом. В правом бодреберье не болит, горечи во рту нет.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я не смогу однозначно ответить на ваш вопрос, имея только те данные, которые вы здесь сейчас предоставили. Именно цирроза судя по предоставленным вами данным у вас нет, а диагноз первичный билиарный холангит (если речь идет о нём) пока мне представляется достаточно сомнительным. Еще раз повторюсь, я не возьмусь сейчас однозначно об этом судить. Лучше приходите на консультацию.

Вопрос №7054

03.09.2015 16:15:04

т.

Срок лечения был 9 недель, после лечения прошло 10 месяцев (начало лечения январь 2014 коней лечения март 2014, после лечения гемоглобин был 101, а сейчас он резко падает.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, причина анемии (снижения гемоглобина) другая. Нужно идти к гематологу на консультацию. Срок лечения был маленький. Рецидив может быть, но с гемоглобином это не связано. Нужно сдать анализ ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови, чтобы убедиться, что нет рецидива.

Вопрос №6039

03.09.2015 16:14:45

Е.

Олег Игоревич, я Вам ранее писала, что у меня обнаружили микроаденому гипофиза (у меня хгс 1в, фиброз0-1, алт в норме). Так вот, мне эндокринолог прописал препарат агалатес (пока на несколько месяцев). Сказал, если со стороны гепатита будут серьезные противопоказания, то можно будет подумать о замене на растительные препараты. Вы говорили, что прокомментируете назначенный препарат. Жду, спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Маловероятно, что у вас будут серьезные побочные эффекты от приема этого препарата со стороны печени. Думаю, во время его приема целесообразно периодически сдавать биохимический анализ крови. Также нужно наблюдать за степенью фиброза (не думаю, что чаще, чем раз в год).

Вопрос №103316

15.01.2019 06:38:48

О. СС

Доброе утро Татьяна Михайловна Я из Таджикистана на 6-7 недели беременности У меня Гепатит Б уже 4-5 год буквально 9 января сдала анализ ПЦР количественный результат 4,17*10^3 копий. не знаю как быть гепатолог настаивает на избавление. Анализ печеночной пробы в норме кроме амилазы она на уровне 134. Дайте совет пожалуйста заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На чем настаивает гепатолог? На избавлении? Я не совсем Вас понял. Концентрация ДНК вируса гепатита В у Вас сейчас низкая. В таком случае лечить человека противовирусными препаратами не нужно. При хроническом гепатите В беременным назначают противовирусные препараты только при очень высокой концентрации вируса (более 1 миллиона копий в мл) и только во второй половине беременности. Вам нужно сдать АЛТ, АСТ, anti-HDV (маркер гепатита D) и сделать УЗИ. Если ничего экстраординарного при этих исследованиях сейчас выявлено не будет, то в настоящее время нужно только наблюдаться. В конце 2-го триместра беременности нужно опять сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (количественный ПЦР), чтобы определить концентрацию вируса. Если вдруг будет очень высокая концентрация (более 1 миллиона копий в мл), что маловероятно, то таким беременным назначают противовирусные таблетки, чтобы к родам эту концентрацию снизить. Делается это для того, чтобы снизить вероятность инфицирования ребенка. Вопрос о том, принимать ли противовирусные препараты для лечения гепатита В самой женщине потом, решается позже после родов. Сразу после родов обязательно нужно сделать ребенку прививки против гепатита В. Также желательным является введение ребенку (дополнительно к вакцинации) готовых антител к вирусу гепатита В (например, препарат Неогепатект). Вакцинация (обязательно) и введение неогепатекта (желательно) делается для профилактики инфицирования ребенка. Если ребенка хотя бы правильно привить, то в подавляющем большинстве случаев дети не заболевают. Примерно так.