Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №6770

03.09.2015 16:14:59
В.
Здраствуйте Олег Игоревич. Вы можете сказать во скольких случаях (%) при заражении гепатитом В, он перейдет в хроническую форму. Спасибо.  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Редко. По разным данным от 2% до 5% случаев.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
13.06.2018 19:33:27
р.
Здравствуйте, я сдал анализы крови, и врачи не могут мне прямо сказать что именно у меня. вот результаты Анализа Крови HBsAg- обнаружено anti HBs-.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, почему Вам не могут ничего сказать. Если в крови есть HBsAg, то это значит, что у человека есть гепатит В. Такому человеку нужно дообследоваться. По минимуму это: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ, АСТ, anti-HDV IgG, УЗИ + эластометрия печени.
03.09.2015 16:15:06
Л.
Добрый день, Олег Игоревич! Прошу пояснить, есть ли у меня гепатит В? Являюсь ли я его носителем, переносчиком инфекции (передать при беременности и пр.)? Нужно ли мне делать эластографию печени? вот мои крайние результаты за 2010г: Anti-HAV-IgM не обнаружены Anti-HAV-IgG Обнаружены HBs-Ag не обнаружены HBe-Ag не обнаружены Anti-HBs Обнаружены в конц>200mME Anti-HBe Обнаружены в среднем титре Anti-Hbcore IgM не обнаружены Anti-Hbcore IgG Обнаружены вирусный гепатит C и D не обнаружены. Сегодня сдала ферменты АЛТ АСТ билирубин и гепатиты. Жду результат. Беспокоит легкая боль справа, головная боль, легкая тошнота уже неделю. Все время беспокоят синяки частые на ногах и много мелких красных и темных мелких крапинок по всему телу. Связано ли это с печенью. Тромбоциты 3 месяца назад были 180. (ранее 150). Не пью вообще. Спасибо! Может после полученных анализов на консультацию к Вам?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гепатита В у Вас нет. Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Вируса у Вас нет, поэтому никому его передать Вы не можете. У Вас есть к нему иммунитет. Скорее всего, описанные Вами жалобы к печени отношения не имеют. Если в биохимическом анализе крови что-то будет не так, наверное, консультация нужна.
03.09.2015 16:14:40
Э.
Здравствуйте,спасибо Вам за то, что находите время отвечать на вопросы людей. Не имея возможности обратиться к хорошему специалисту, проконсультируйте, пожалуйста. Девушка 27 лет, уже 4 года-гепатит В. Назначали: эссенциале, росторопшу, урсосан,хофитол, трансфер фактор (для повышения иммунитета), вобэнзим. Последние анализы:УЗИ печени: контуры ровные, КВР=127 мм,v.portae- 11 мм, v.cava inf-7 мм,желчные протоки не расширены, холедох=4 мм проходим,структура неоднородная диффузно, эхогенность нормальная, очаговых изменений не выявлено,сосудистый рисунок обеднен (если я правильно прочитала).Тимоловая проба- 4,5. АЛТ, АСТ-15,71 Ед/л, щел.фосфатаза-105. Билирубин общий-44,31,прямой 15,9, непрямой-28,41 (билирубин всегда был больше 20, в этот раз еще больше!).СОЭ-10 мм,развернутый анализ крови: некоторые показатели N, а вот эти ниже нормы: WBC-3,8 при N 4-88, HCT-35,9 при N 36-42, RDW-5,3 при N 11,6-14,8(!). Низкая степень вирусемии 2.00х10 в 3 степени (копии ДНК в мл). Сразу после начала заболевания появился дермофрагизм, в течение 2 лет, раз в месяц или чуть реже начинается диарея (проверяли все что можно, все в N,не делали только колоноскопию.Говорят, что это может из-за высокого билирубина или застоя желчи (с детства еще загиб желчного пузыря). Одни страдания, как лечиться, не знаем. Пожалуйста, если можно, проконсультируйте. И еще один важный вопрос, можно ли с таким заболеванием родить здорового ребенка? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Симптомы (диаррея, "дермографизм") к гепатиту В отношения не имеют. Из-за повышения биллирубина или какого-то непонятного мне "застоя желчи" тоже ничего такого не бывает. Нет у нее никакого "застоя", судя по тем данным, которые вы написали. И из-за "загиба" желчного пузыря ничего этого не бывает, в т.ч. и "застоя" желчи тоже. Я не могу вам полноценно проконсультировать вот так по интернету. Скорее всего, по тем данным, которые вы приводите (как вы пишите "последние анализы"), противовирусная терапия ей в настоящее не показана и она нуждается в наблюдении (ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ, степень фиброза в динамике). Нужно на всякий случай сдать анализ на гепатит D (маркеры гепатита D) и, желательно, определить степень фиброза печени (самое простое - непрямая эластометрия на аппаратах "Фиброскан" или "Aixplorer"). Причина повышения билирубина (за счет "непрямой" его фракции, как у нее), если нет анемии (выраженного снижения гемоглобина), практически точно - синдром Жильбера (это "не стращно" и не имеет отношения к гепатиту В). По поводу диарреи - это к гастроэнтерологу (еще раз говорю, гепатит, билирубин, "застой желчи" - ни при чем). По поводу некоторых небольших "изменений" в общем анализа крови - к гематологу, если это, конечно, нужно. Ничего более конкретного по интернету сказать не могу. Страдаете вы и она, судя по всему, больше психологически, чем от каких-то "физических" проблем. У большинства таких людей как она в жизни все нормально. Детей рожать можно. Мужа нужно обязательно привить от гепатита В. 95% детей, рожденных от таких женщин, при правильной вакцинации ребенка здоровы. Т.е. вероятность заразить ребенка, если его привить после родов, только примерно 5%.

03.09.2015 16:14:47
Е.
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста за что отвечает Pct тромбокрит ,сдавала развернутый полный общий анализ крови все в норме кроме тромбокрит при норме 0,38 у меня 0,296 щелочная фосфотаза норма до 240 у меня263,7 гетерогенность тромбоцитов норма 17,1 у меня 18,4 скажите все так плохо не знаю что мне делать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Тромбокрит - это доля в общем объеме крови, которую занимают тромбоциты. Щелочная фосфотаза у Вас повышена очень незначительно. Маловероятно, что это проявление какого-либо заболевания печени. Остальные показатели в общем анализе крови не имеют отношения к печени. По поводу них - это вопросы к гематологу (специалист по заболеваниям крови). Но я не вижу здесь каких-то "ужасных" "изменений". Обратитесь к гематологу за подробной консультацией.

21.09.2017 00:00:56
Р.
Здравствуйте ,я хотела спросить у меня вышли 06.05.2017 года анализы такими результатами :HBsag обнаружено, anti-HBcore обнаружено, anti-HBcore IgM обнаружено,Anti-HBs 0,52 ,Anti-HCV не обнаружено,Anti-HDV IgM не обнаружено ДНК Вируса гепатита В количественное исследование 1.9 •10^3 МЕ/мл , билирубин прямой 16.7,ALT 82.70 ,AST 53.90,билирубин общий 28.50 .а после 3 месяца 05.08.2017 HBsag отрицательный , Anti-HCV суммарное отрицательный , Anti-Hbs 0.0 непротективный уровень антител,anti-HBcore обнаружено, anti-HBcore IgM не обнаружено , HBeAg не обнаружено, Anti-HDV не обнаружено,HBV вирус гепатита В количественно
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Так в чем вопрос? И, мне кажется, Вы не дописали сами результаты. Они как-то оборвались на полуслове.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.