Вопрос гепатологу №70691

Вопрос №70691

#Гепатит

28.03.2018 00:45:05

Л.

Доктор. верно ли утверждение, что "что бы понять состояние печени, нужно сделать биопсию. Никакой доктор наук не определит достоверно активность гепатита, стадию заболевания и выраженность жирового перерождения клеток без этого анализа "?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Биопсия, если только она сделана правильно, это самый точный метод. Но вопрос в том, для чего вся эта точность нужна и какая в этой точности конечная цель. Если и без биопсии все примерно понятно и результат биопсии не может повлиять на схему лечения, то биопсия не нужна. Примерно так могу сказать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4110

03.09.2015 16:14:11

И. Владимирович

Здравствуйте! Почти месяц назад я перенес острый вирусный гепатит В средней тяжести. Сейчас для поддрежки печени соблюдаю диету 5 и дополнительно принимаю: - гептрал внутримышечно 400 мл./сут. (врач рекомендовал таблетки); - урсосан; - L-карнитин; - метионин с витаминами гр. В (в минимальных количествах); - рибоксин в табл.; - омез (по рекомендации врача); - зеленый чай с медом и минеральные воды; У Вас нет возражений по приёму перечисленных препаратов?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скажем так, вреда от всего этого не будет, хотя не нужно думать, что прием каждого из этих препаратов жизненно необходим в период реконвалесценции (выздоровления) острого гепатита В. Мне тяжело как-то точно оценить эти назначения, потому что я не знаю конкретную клиническую ситуацию. Возможно, именно вам все это и нужно. Но обычно так: если человека ничего не беспокоит и биохимические показатели уже в норме, то с приемом таких лекарств можно завязывать. На вероятность перехода острого гепатита В в хронический эти препараты не влияют.

Вопрос №239828

04.08.2023 13:59:05

Е. Людмила

Здравствуйте. Я проходила противовирусные терапию в 2015 году, в инфекционной на семашко Ростов на дону. С тех пор и по сей день у меня пар отрицательный. Вопрос как сняться с учета, чтоб признали здоровой? Кроме пар отрицательного какие еще нужны анализы чтоб доказать что я здорова? Биохимия в норме, узи в норме.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Фактически, только анализ ПЦР. Если сейчас в ПЦР не определяется РНК вируса гепатита С, то Вы вылечились. В таком случае врач может написать заключение, что Вы здоровы.

Вопрос №5070

03.09.2015 16:14:28

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич, подскажите можно ли циклоферон принимать в таблетках не раз в три дня, а через день постоянно в течении года, так просто легче запоминается и не забываешь про приём. Эффективнее ли так будет в плане воздействия на вирус при гепатите С?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я циклоферон при гепатите С не назначаю.

Вопрос №19290

12.10.2016 07:22:07

Л.

Добрый день,мне 52 года,сейчас прхожу противовирусную терапию гепатита с,лечение пегитроном и ребаверином,после 12 укола резко стали падать лейкоциты 1.3,гемоглабин 84,тромбоциты 100,три недели не принимала ребаверин,делала только уколы,лейкоциты поднялись до 3,сейчас у меня был 19 укол,и лейкоциты опять упали до 1.5,могу ли я закончить лечение без ребаверина,только уколы,осталось пять уколов,и каков будет исход лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Как правило, лейкоциты снижаются от интерферонов, а не от рибавирина. От рибавирина обычно снижаются гемоглобин и эритроциты. Если проблема только в лейкоцитах, то таким людям лучше не снижать дозу интерферонов, а назначать филграстим (из российских - например, нейпомакс) до конца лечения. Он "подстегивает" выработку лейкоцитов. После того как лечение будет закончено, эти проблемы сами постепенно уйдут. Насчет рибавирина в Вашем случае мне тяжело что-то сказать, потому что Вы не пишите, какой у Вас сейчас гемоглобин. Но могу сказать, что если есть какие-то выраженные побочные эффекты от рибавирина, то его почти никогда не отменяют совсем, а только уменьшают его дозу. Без него вероятность выздороветь значительно меньше, хотя я и не хочу сказать, что это не возможно.

Вопрос №5643

03.09.2015 16:14:38

С.

Здравствуйте, Олег Игоречич. При обследовании на эко у меня обнаружили хгс 1в, сдала биохимию. она в норме, АЛТ повышен на десять единиц, сдала фиброскан -0, консультировалась у врача инфекциониста - мне сказал, что во время эко гормонами могут печень вообще "посадить" и поэтому лучше лечиться, а врач-репродуктолог говорит, что у него есть такие пациенты. Вот что мне делать...... Не хочется после эко инвалидом становиться. А другого выхода у меня нет. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какое конкретно лечение гепатита С предлагают вам сейчас проводить инфекционист и репродуктолог? И когда они предлагают проводить ЭКО? Очень тяжело отвечать на такие неконкретные вопросы по интернету, потому что невозможно уточнить у пациента, о чем идет речь и что он имеет в виду. Уитываете, пожалуйста, это, когда задаете вопросы.