Вопрос гепатологу №70691

Вопрос №70691

#Гепатит

28.03.2018 00:45:05

Л.

Доктор. верно ли утверждение, что "что бы понять состояние печени, нужно сделать биопсию. Никакой доктор наук не определит достоверно активность гепатита, стадию заболевания и выраженность жирового перерождения клеток без этого анализа "?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Биопсия, если только она сделана правильно, это самый точный метод. Но вопрос в том, для чего вся эта точность нужна и какая в этой точности конечная цель. Если и без биопсии все примерно понятно и результат биопсии не может повлиять на схему лечения, то биопсия не нужна. Примерно так могу сказать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №119348

03.07.2019 14:07:10

О.

Здравствуйте ,я сейчас нахожусь на терапии софосбувир+даклатасфир-дженерики.На второй день приема у меня было серцебиение и паническая атака,стресс и я не могла уснуть долго. Позавчера вообще с вечера плохо было,не могла всю ночь уснуть весь день.к вечеру еле уснула .проснулась в три часа и опять та же пертрушка.Вышла погулять в пять утра ,выпив пустырник и глицин,так клонило спать.но так и не уснула,состояние аппатии ,пропал аппетит.паника.внутри трусит меня ,в пот бросает.Скажите насколько долго это продолжается и какие успокоительные можно пить при этом

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От софосбувира и даклатасвира таких "побочек" быть не должно. Какие пить успокоительные - это вопрос не ко мне. Вам нужно обратиться к психоневрологу.

Вопрос №6967

03.09.2015 16:15:02

Л.

Здравствуйте доктор.с 2012 лечу каждый год суставы ревматойдный артрит,в этом году увеличили дозировку метатрексата 15мл еженедельно пью 4 месяц, стал болеть правый бок. печеночные пробы повышены,щелочная фосфотаза выше нормы на 50% знакомая сказала, что надо обратиться к гепатлогу. я на 2-й группе по онкологии была саркома шейки матки. Посоветуте какие надо пройти обследования узи печень- не увеличена есть загиб желчного пузыря.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Для начала - сдать маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV). Если их нет и Вы не пьете алкоголь, то, скорее всего, это связано с приемом метотрексата. Потом идите на прим к врачу. Все по интернету рассказать невозможно.

Вопрос №40779

31.07.2017 12:15:49

Г.

Здравствуйте, ребенку 2 месяца желтушность кожи, билирубин 180 и высокие АСТ и АЛТ по 400, эти показатели уже напротяжении месяца, в больнице ставят диагноз гепатит неясной этиологии, все маркеры на вирусы отрицательные, УЗИ печени и других органов брюшной полости в норме, делали СКТ печени тоже все хорошо, еще месяц назад прописали свечи генферон лайт и урсофальк по 0.8 2 раза в день но никаких улучшений нет, что это может быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр. И тем более я не смогу поставить точный диагноз по интернету по такой скудной информации. Если вирусных гепатитов А, В, С нет, то, например, это может быть инфекционный мононуклеоз.

Вопрос №97472

20.11.2018 03:41:49

К.

Добрый день . По результатам УЗИ : диффузные изменения печени и холестаз (желчного пузыря ) . Возможно ли вылечить холестаз и чем , отчего он появился ? И может ли от этого быть тошнота и сильная изжога . Спасибо большое .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понятна ситуация. Холестаз - это, грубо говоря, затруднение оттока желчи из печени. Если говорить о холестазе, то на УЗИ можно увидеть только "подпеченочный блок" (механическое нарушение тока желчи). При этом должен быть значительно расширен общий желчный проток (холедох). Это видно на УЗИ. Если это такая ситуация, то нужно быстрее идти к хирургу. Почти всегда это лечится только хирургическим путем. Если этого нет, то никакой другой холестаз (связанный с каким-то заболеванием самой печени, а не желчных протоков) на УЗИ увидеть нельзя. В таком случае слово "холестаз" в заключении УЗИ ничего не значит. Тошнота и изжога, теоретически, при холестазе могут быть, но, скажем так, редко. В первую очередь при холестазе человека может беспокоить кожный зуд и иногда (при подпеченочном блоке) боли в животе. В биохимическом анализе крови должна быть значительно повышена щелочная фосфотаза и могут быть повышены билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП. В связи со всем сказанным по приведенной Вами информации я не могу сказать, есть у Вас холестаз или его нет.

Вопрос №38800

10.07.2017 16:56:33

Ю.

Добрый день!Разъясните,пожалуйста, результат анализа:anti-HCV total положительный, anti-HCV подтверждаюший -сомнительный.Я понимаю, что нужно пересдать, объясните, что значит подтверждаюший сомнительный?Значит ли это, что антител нет или что?И почему total положит.Сдавала в Инвитро

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Значит, что в повторном (подтверждающем) тесте получен неубедительный (сомнительный результат). В первой реакции получен положительный результат, во второй - сомнительный. Нужно пересдать. И сразу лучше еще сдавать анализ ПЦР (качественный).