Вопрос гепатологу №70691

Вопрос №70691

#Гепатит

28.03.2018 00:45:05

Л.

Доктор. верно ли утверждение, что "что бы понять состояние печени, нужно сделать биопсию. Никакой доктор наук не определит достоверно активность гепатита, стадию заболевания и выраженность жирового перерождения клеток без этого анализа "?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Биопсия, если только она сделана правильно, это самый точный метод. Но вопрос в том, для чего вся эта точность нужна и какая в этой точности конечная цель. Если и без биопсии все примерно понятно и результат биопсии не может повлиять на схему лечения, то биопсия не нужна. Примерно так могу сказать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №21645

26.11.2016 12:54:57

С. Марина

Добрый день. Я - житель районного центра Краснодарского края. 3 месяца назад был выявлен ХГС. В районной поликлинике были сделаны анализы на генотип - 1, ПЦР количественное определение РНК НСV в крови - 2,3х10"4 МЕ/мл 3,2х10"5 Копий/мл и УЗИ печени: кисты и диффузные изменения печени, фиброзные изменения. Была направлена в Краснодар в краевую инфекционную больницу. Там только поставили на учет, дали список 7 схем лечения - мол, выбирайте. Никаких исследований или даже советов по диагностики не предложили. Вернулась к районному инфекционисту можно сказать "ни с чем", чем её поставила, по её словам, в полный тупик. Пожалуйста, дайте хоть какие рекомендации: что мне сейчас нужно делать? И можно ли мне из Краснодарского края попасть к Вам на приём?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я Вам не смогу по интернету ничего назначить. Так не получится. Из исследований Вам еще нужно сделать эластометрию печени. На прием можно приехать, не проблема. +79185533247 мой телефон.

Вопрос №88595

28.08.2018 15:21:56

Е.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста был ли в Вашей практике (или может слышали о нем) опыт применения словенского дженерика Энтекавир Сандоз? Недавно он появился у нас в аптеках по гораздо более низкой цене чем оригинальный Бараклюд - хотелось бы сэкономить, но без негативных последствий.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пока этот препарат я не видел, но по сути это то же самое, что и бараклюд. Скажем так, это его "копия".

Вопрос №5184

03.09.2015 16:14:30

И.

Здравствуйте доктор.У моего мужа Гепатит С,генотип 3 обнаружили в мае 2011г.,а уже в конце стала наблюдаться его активность.Обратились к врачу,сдали все анализы,также был выявлен хеликабактерии в желудке.Было прописано лечение для желудка и поддержка печени Легалон 140мл.в течении 6 месяцев.Через два месяца мы поменяли место службы(муж военный),сейчас проживаем в р.Дагестан,нет никакой возможности пройти еще раз обследование,последняя вирусная нагрузка показала в апреле 2012г.:179,048ме/мл=716192кол./мл.=7,2*10в5ст.кол./мл.Подскажите,что нам делать?Мы понимаем,что нужно лечиться,но пока нет средств и возможности?Пожалуйста,помогите!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Могу только сказать, что 3-й генотип в большинстве случаев хорошо лечится и лекарства для его лечения сейчас стоят не так уж и дорого. Например, российские альтевир (3 млн МЕ) + рибавирин будут стоить на 1 месяц примерно около 6 000 рублей. Срок лечения в большинстве случаев - 6 месяцев (иногда при хорошем ответе на лечение - 12 месяцев). Лечение - только под контролем врача (!), который умеет это делать. Что и когда делать, я за вас решить не могу. Если нет выраженных изменений в печени (УЗИ, фиброскан), то как правило, время терпит и лечение назначается "не экстренно". Думаю, в первую очередь нужно найти врача, который умеет проводить противовирусную терапию и находится в пределах вашей досягаемости.

Вопрос №99001

03.12.2018 13:24:51

Д.

Здравствуйте доктор. Маме 70 лет. Больна: Диабет 2 типа на инсулине. - Гепатит С -1в, Получили анализ - Фиброз F4, А3, S3, N2, H0 (ФиброМах), - вирусная нагрузка высокая 2,3*10^6 копий/мл, - - АСТ-88, - АЛТ-109, - Альфа2 Макроглобулин-4,26, - Гаптоглобин-0,50, - Аполипротеин АI1,24, - Билирубин-13, - Гамма ГЕ-98, - Общий холестерин-3,5, -Триглицериды-2,2. С чего нужно начать лечение? Что посоветуете?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Посоветую все-таки сначала сделать эластометрию печени для того, чтобы уточнить степень фиброза. Фибромакс - не очень "точный" метод. Если, действительно, есть цирроз (F4), то обязательно нужно стараться лечить ее от гепатита С противовирусными препаратами. Сделать конкретные назначения и полечить ее по интернету я не смогу.

Вопрос №5504

03.09.2015 16:14:36

Н.

Олег Игоревич! Вы что нибудь слышали об активационных каплях? Случайно прочитала в интернете и очень удивилась? Если они существуют с 2002г. и дают положительные результаты при лечении гепатитов, почему их не используют?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чушь это все. Очередные мошенники (99,99%) или психи (0,01%).