Вопрос гепатологу №70691

Вопрос №70691

#Гепатит

28.03.2018 00:45:05

Л.

Доктор. верно ли утверждение, что "что бы понять состояние печени, нужно сделать биопсию. Никакой доктор наук не определит достоверно активность гепатита, стадию заболевания и выраженность жирового перерождения клеток без этого анализа "?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Биопсия, если только она сделана правильно, это самый точный метод. Но вопрос в том, для чего вся эта точность нужна и какая в этой точности конечная цель. Если и без биопсии все примерно понятно и результат биопсии не может повлиять на схему лечения, то биопсия не нужна. Примерно так могу сказать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4891

03.09.2015 16:14:25

А.

Здравствуйте.Скажите,УЗИ показывает цирроз печени на самом раннем этапе формирования? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На "самом раннем этапе" - нет, "не показывает".

Вопрос №275452

11.06.2024 13:16:53

П. Татьяна

У него фиброз 2й степени. Скажите ещё такой вопрос гепатит может вернуться? Проста очень переживаем пролечился 3 месяцами,анализы хорошие,и не дай бог после нескольких раз употребления алкоголя. Может что то случится плохое

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Рецидивы гепатита С после противовирусного лечения бывают редко. От приема алкоголя это не зависит. Но это не значит, что теперь нужно пить алкоголь без ограничений, потому что в таком случае можно получить тяжелое заболевание печени именно от приема алкоголя, без гепатита С.

Вопрос №4063

03.09.2015 16:14:11

Н.

Добрый день.Подскажите существуют ли противопоказания для противовивусного специфического лечения гепатита с

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, существуют. И достаточно много. Смотрите ответ на предыдущий вопрос.

Вопрос №5447

03.09.2015 16:14:35

И.

Уважаемый Олег Игоревич! Очень беспокоюсь за свою 6-летнюю дочь.Год назад случайно выявили высокие результаты АСТ-102, АЛТ-39, АЛР-556.Никаких вирусов, кроме вируса герпеса 6 вида не обнаружено. Лечим урсосаном. Улучшение незначительное. Гастроэнтеролог говорит о неминуемом циррозе.Смотрю на спящую доченьку и плачу каждую ночь.Консультируете ли Вы детей?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Детьми я не занимаюсь. Я не педиатр. Насчет неминуемого цирроза, это, скорее всего, "перебор". У нас есть педиатр, которая занимается этими же проблемами. Если хотите, позвоните мне, лучше на следующей неделе 89185533247 (сейчас я в отпуске, на работе бываю нерегулярно). Решим, как лучше сделать.

Вопрос №89899

11.09.2018 11:23:24

о.

Здравствуйте ,Олег Игоревич! Два года назад были у Вас на консультации по хроническому гепатиту В.Вопрос был в том , что нужно ли нам продолжать принимать Бараклюд. Сын болеет уже 14 лет . Случайно обнаружен при медкомиссии. Алт и Аст всегда в норме. Вирусная нагрузка больше чем 3,8х10*3 ме/мл не поднимается. У Вас в Ростове в дорожной больнице сделали эластографию печени . Результат - жесткость 7,2 кПа F1-F2. Вы посоветовали пока не пить бараклюд ,а только наблюдаться и сдавать анализы и делать эластометрию раз в 1-2 года.. Два года через 6 месяцев сдавали Алт,Аст , вирусную нагрузку. Алт,Аст в норме , вирусная нагрузка то меньше , то больше , но не более 3,8х10*3 ме/мл.Сейчас у себя в Волгограде сделали сдвиговую эластометрию на аппарате УЗ-сканер : экспертного класса Hitachi Arietta V70 . В исследовании написано " При проведении сдвиговой одномерной эластометрии печени выполнено 20 изменений, средняя скорость сдвиговой волны составила 1,28м/с , что соответствует среднему значению жесткости паренхимы печени 4,9 кПа, что соответствует F0 по условной шкале Metavir. Заключение : Степень фиброза печени с использованием измерения скорости сдвиговых волн составила F0 по условной шкале Metavir. Может ли уменьшиться фиброз , если мы не пили никакого лекарства? И что теперь делать дальше? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вряд ли степень фиброза сама уменьшилась. Скорее всего, это просто погрешность измерения. В любом случае оба исследования говорят о том, что выраженного фиброза печени нет. Люди с низкой концентрацией ДНК вируса гепатита В в крови, нормальными АЛТ, АСТ и без тяжелого фиброза (в случае как у Вашего сына) не нуждаются в противовирусном лечении, но нуждаются в продолжении наблюдения за ними.