Вопрос гепатологу №7090

Вопрос №7090

03.09.2015 16:15:05

о.

спасибо за исчерпывающий ответ.другими словами вы мне советуете в моем положение пока некидатся в крайность и просто непить алкоголь .неупатреблять жирное .сладкое .острое.соленое.что сильно бьет по печени.может дополните что я пропустил,еще раз спасибо .с крещением вас господнем !!! с ув .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Примерно так. Ограничить прием алкоголя. Сильно не толстеть. Жесткая диета не нужна. Наблюдать за течением заболевания. При прогрессированнии заболевания обсуждать вопрос о противовирусной терапии. И не считать себя безнадежно больным человеком.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4321

03.09.2015 16:14:15

Р.

Здравствуйте,Олег Игоревич,у меня хр.гепатит С 1b (стадия реактивации)ПЦР кол-во-6,6х10копий PHK-HCV/мл или 1,7х10ME HCV/мл.УЗИ:гепатомегалия,диффузные изм.в печени,поджелудочной,хр.холецистит,жир.гепатоз.Эластометрия:сред.эластичность 8,1кРа-F2.Принимаю фосвоглив,урсосан 3месяца.Как долго могу не приступать к противовирусной терапии? Помогите сделать выбор Пегинтрон или Пегасис? Рибавирин-производитель?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Желательно сделать пункционную биопсию печени, чтобы уточнить степень фиброза, т.к. фиброскан далеко не всегда дает точный результат, а вопрос, тратить приличные деньги на лечение или нет, достаточно важный. Если фиброз выраженный, - противовирусная терапия. Если нет, - фосфоглив, урсосан и т.д. Пегасис или пегинтрон разницы большой нет. Мне нравится пегасис. Не сказал бы также, что какого производителя рибавирина выбрать, имеет большое значение. Каждый хвалит себя.

Вопрос №4988

03.09.2015 16:14:27

А.

ЗДРАВСТВУЙТЕ ,ДОКТОР.СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ.В ТАКОМ СЛУЧАЕ СКАЖИТЕ ПОЖАЛУСТА,ЧТО НАМ ПРИНИМАТЬ ПРОТИВ ЗУДА И ПОНОСА.ФОСФОГЛИВ ПРИНИМАТЬ ДАЛЬШЕ?ИЛИ ЛУЧШЕ СДЕЛАТЬ ЕМУ ВНУТРИВЕНО ЭСЕНСИАЛЕ.И ЛЕКАРСТВА КОТОРЫЕ ВЫ ПОСОВЕТОВАЛИ ПРИНИМАТЬ ,КАК И СКОЛЬКО?МОЖНО ЛИ ПАРАЛЕЛЬНО ПРИНИМАТЬ ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ ,ИЛИ НАПРИМЕР ТО ,ЧТО РЕКАМЕНДУЕТЕ ПРОТИВ ЗУДА?МОГУ ЛИ Я САМОСТОЯТЕЛЬНО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ПОСОВЕТОВАНЫМИ ВАМИ ЛЕКАРСТВАМИ.,ИЕСЛИ ДА ТО ОЧЕНЬ ВАС ПРОШУ ПОДСКАЖИТЕ МНЕ ПОЖАЛУСТА КАК В КАКОМ РЕЖИМЕ(ТИПА ГРАФИКА) ЗАРАНЕЕ БЛОГОДАРЮ ВАС.СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лечение противовирусными препаратами, теми, которые я в качестве примера привел или им подобными, самостоятельно проводить нельзя. Это должен делать только врач, который умеет это делать. Там много различных противопоказаний и побочных эффектов. Я вам написал о них просто для того, чтобы вы понимали, что сейчас есть вполне доступные по цене противовирусные препараты. Что пить от зуда и поноса я никак не могу вам сказать, потому что не знаю, от чего у вашего мужа эти симптомы. Просто вам говорю - не от гепатита С, чтобы вы не шли по ложному пути. По интернету назначать лечение невозможно.

Вопрос №6465

03.09.2015 16:14:53

В.

Здравствуйте, доктор, Я задавал Вам вопрос 3 ноября. Прежде всего спасибо Вам большое за исчерпывающие ответы. Мне теперь все практически ясно и я спокойно жду встречи со своим доктором, которая назначена на конец ноября. Но появилось одно "но", о котором я вскользь упомянул раньше. А именно, что определив вирус гепатита С, медсестра сказала, что у меня так же проверяли гепатит Б. Результаты (по памяти): антиген минус, антитела коровские плюс, антитела поверхностные минус. Я прочел много информации об оккультном гепатите, который появляется именно с такими анализами. Я сейчас просто очень хотел бы узнать -- представляет ли эта информация исключительно научный интерес, или это действительно распространено? Очень хотел бы узнать как часто Вы сталкиваетесь с подобной ситуацией, и как часто она в итоге выявляется перенесенным гепатитом Б, а как часто коинфекцией? (это главная часть вопроса) Какие еще анализы можно сдать, чтобы исключить гепатит Б, или это уже лотерея, результаты которой станут ясны только после ПВТ гепатита С? Спасибо и извините за настойчивость/упертость.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Так называемый оккультный хронический гепатит В - хронический гепатит В без HBs-антигена (т.е. нет HBs-антигена, но в анализе ПЦР в крови есть ДНК вируса) бывает очень редко. Большим вопросом является, действительно ли у таких людей есть гепатит В как таковой (т.е. воспаление печени, вызванное именно вирусом гепатита В) и может ли это приводить к чему-то плохому. Если волнуетесь, сдайте качественный ПЦР на гепатит В и убедитесь в его отсутствии. Если подходить к этому вопросу строго, положено сдать ПЦР на гепатит В, но вероятность того, что Вы там что-то найдете, очень маленькая.

Вопрос №22883

18.12.2016 16:25:36

Л.

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться . Биохимия крови : (билирубин общий-3,5), (холестерин-3.2), (АЛАТ: 26,5),(АСАТ: 69,5),(мочевина-2,0),( креатинин-61.1),(ОБ-73),(глюкоза-5.2) HBsAg- обнаружен. Сдала ещё анализы ДНК HBV кач и колич. Вирус гепатита В кач- обнаружен. Вирус гепатита В колич- 7.6х10*4 копий/ мл. Что мне делать помогите пожалуйста. Что нужно делать мужу может какие то анализы?! И детям 10 лет и 8 лет, привитых при рождении, нужно ли им сдавать анализы и какие? Заранее благодарна!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По-минимуму Вам нужно сдать анализ на наличие anti-HDV IgG, чтобы исключить гепатит D, и сделать эластометрию печени (определить степень фиброза печени). Потом нужно будет определяться, назначать Вам противовирусные препараты или нет. Мужу нужно сдать кровь на HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore IgG, при их отсутствии обязательно привиться против гепатита В (по схеме 0 - 1 - 2 - 12 месяцев). Детям для собственного спокойствия можно сдать HBsAg, но привитые дети очень редко заболевают гепатитом В.

Вопрос №5485

03.09.2015 16:14:36

В.

Здравствуйте,Олег Игоревич! У меня гепатит С(3 тип) обнаружен 3 месяца назад. Биохимич.:билирубин- 11,39; холестерин- 6,12; АЛТ-20,73; АСТ- 24,0. Маркеры HCV кол.титр(1:16- 1:6384).ПЦР: аналитическая чувствительность 15 МЕ/мл.генотипирование- 3 тип.Фибросканирование -4,4(F0-F1).Показатели биохимии 3 месяца назад АЛТ- 39,8,AСт- 38,6.Еще не обращалась к докторам,лечение не начинала,только сдала анализы.У меня несколько вопросов:платное ли лечение? могу ли я наблюдаться и лечиться не по месту жительства, а в Ростове? сдают ли анализы на наличие гепатита С оперирующие хирурги? Могу ли обратиться за консультацией к Вам лично и если да, то какие анализы мне еще стоит сдать? и что мне следует сделать сейчас? Заранее спасибо за ответ.С уважением Вероника.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Если вы не "федеральный льготник", то лекарства, скорее всего, вы будете приобретать за свой счет. 2. Можете. 3. Периодически, да. 4. Можете. Заранее ничего сдавать не нужно. Если что-то нужно, сдадите после консультации. 5. Думаю, для начала обратиться на консультацию к специалисту.