Вопрос гепатологу №7254

Вопрос №7254

03.09.2015 16:15:08

о.

Здравствуйте Олег Игоревич!опять пишу вам по поводу нагрузки,начало 1*10*6ME|HCV\мл,4 нед-587728ме\мл,8 нед-172928ме\мл,12 нед-28190ме.вгс 1а пегас рибавирин,ф4(фиброскан цгб),мне важно ваше мнение,идти дальше или подключать сейчас Hepcinat?оак хороший,кровь позволяет,И если подключать,то сколько недель всего продолжать терапию?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

До начала лечения 1 000 000 МЕ/мл, а через 12 недель от начала "двойной" терапии 28 000 МЕ/мл? Я все правильно понял? Эффект есть, но далеко не идеальный. Продолжать такое лечение можно. Если к 24 неделям лечения будет ноль, то лечиться в общей сложности 72 недели. За концентрацией вируса на фоне лечения при этом нужно следить в динамике. Если будет рост вирусной нагрузки, то отменять лечение из-за неэффективности. Вероятность хорошего результата при таком лечении в такой ситуации примерно около 50%. Теоретически, если "добавить" Hepcinat или любой другой софосбувир, то это великолепно. В таком случае вероятность полностью вылечиться от гепатита С около 95%, а срок лечения (пегасис + рибавирин + софосбувир) - 12 недель (около 3 месяцев).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №90614

19.09.2018 13:28:52

д. раисович шафиков

скаж пожалуйста на сколько РЕАЛЬНАЯ эффективность препарата даклатасвир и совосбуфир я принимал 3 месяца печень уменьшилась в размере но боль осталась анализы я неделаю по психологическим причинам

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Оценить эффективность противовирусного лечения без анализов крови (ПЦР) никак нельзя. Болей от гепатита С не бывает. Поэтому есть у человека какие-то боли в правом боку, нет ли их, уменьшились они или усилились, как Вам это кажется, все это не показатель. Боли бывают при других болезнях (например, холецистит, панкреатит, гастрит, язвенная болезнь и др.). При этом человеку, который все время подсознательно думает только о гепатите С, может казаться, что болит у него именно печень. Схема лечения в целом хорошая. Чаще всего, люди вылечиваются. Но как Вы поняли, что у Вас есть гепатит С и что Вам нужно лечиться, если анализы Вы не сдаете "по психологическим причинам", честно говоря, не понятно.

Вопрос №51208

06.11.2017 09:45:41

а.

здравствуйте! я прошел трёхмесячные курс лечения от геп.с софосбувир даклатосвир. анализы отрицательные. какие таблетки попить для восстановления печени. у меня повышена немного биохимия. напишите препарат и как пить. за ранее спасибо за консультацию.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не назначаю лечение по интернету. И, скорее всего, сейчас Вам ничего принимать не нужно. Уточните, что не так в биохимическом анализе крови.

Вопрос №36333

16.06.2017 21:50:21

И.

Здравствуйте.Есть ХГС.Сдала анализ биохимию. Все показатели в норме. Только мочевая кислота 412 и ревматоидный фактор 20.Это как то связано с ХГС или с суставами?Говорят что при Хронических гепатитах бывает такое повышения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

С хроническим гепатитом С это не связано.

Вопрос №4381

03.09.2015 16:14:16

м.

я работаю операционной сестрой уколола палец иглой. пациента зараженного гепатитом С еще не прошло 72 ч подскажите как мне быть? какие препараты мне срочно нужно принять пожалуйста прививалась от гепатитов в 2009г

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

К сожалению, ничего "для профилактики" принять нельзя. Профилактически при гепатите С лечение не проводят (кое-кто из российских светил науки пишет, что, нужно лечить профилактически, но таких мало). За вами нужно наблюдать минимум в течение 6 месяцев. Если у вас будет выявлен острый гепатит С (совсем не обязательно, что так будет - вы можете и не заболеть), то обязательно нужно проводить противовирусную терапию, потому что тогда с высокой вероятностью вас можно будет вылечить полностью. Т.к. практически всегда острый гепатит С протекает бессимптомно, нужно будет сдавать анализы: ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С, маркеры вирусных гепатитов (антитела к вирусу гепатита С) и АЛТ в динамике, думаю, где-то 1 раз в 2 месяца будет достаточно. Еще неплохо было бы уже сейчас сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов, чтобы быть на 100% уверенной, что у вас в настоящее время нет хронического гепатита С, иначе потом анализы может быть тяжело интерпретировать. К этому нужно отнестись серьезно. Анализы нужно сдать несколько раз как минимум в течение полугода. Очень часто сначала человек боится и один разок побежит и сдаст анализы, а потом расслабляется и плюет на все. Так делать нельзя - инкубационный период (время от момента инфицирования до начала заболевания и выявления вируса в крови) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев (кое-где пишут, что до 1 года).

Вопрос №4782

03.09.2015 16:14:23

л.

Здравствуйте Олег Игоревич! сдала анализы в декабре 2011г. на гепатит с ИФА анти HCV Ig(M G)14,35пол., анти HCV IgM 0,25отр. антиВГС подтверждающий тест КП(core-Ag)=15.99, КП(NS3)=2,89,КП( NS4)=3.36,Кп(NS5)=14.11 PHK HCV(кач)положительный.что это значит? Инфекционист сказал ,что у меня хронический гепатит с. Может еще раз перездать анализы? что делать дальше? неужели это приговор

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Никакой не приговор. Пересдавать те же анализы еще раз, скорее всего, смысла нет. Приходите на обследование, если вы из Ростова.