Ваш город
Батайск

Вопрос гинекологу №5948

03.09.2015 16:14:44
Н.
Добрый день! Подскажите у нас с мужем не получается 1,5 года ребенок. СГ муж сдал все отлично. У меня повышен тестостерон в 2 раза, на узи выявили поликистоз, но при этом у меня цикл регулярный, как по часам. Прописали пить Ярину на пол года. И еще по эндокринологии эутирокс. Скажите правильно ли назначено лечение? Пол года это не много для гормонов?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
<p>Здравствуйте ! Тактика верная. Это минимальная терапия в данной ситуации.</p>
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:13
Е.
С мужем планируем первую беременность. Сдавала анализы. Обнаружили Ureaplasma species (Ur. urealiticum Ur.Parvum) - 10*2-10*3 и Gardnerella vaginalis (п/кол.) 10*4-10*5. Вопрос - при таких титрах необходимо ли лечение каждого из этих инфекций? Выписали спирамицин, клион, вагилак, вобэнзим и свечи неопенатрал-форте. Слышала, что спирамицин - слабый препарат, может не помочь. Или мне его назначили, т.к. титр незначительный, либо т.к. я планирую беременность (говорят, что его назначают даже при беременности - не так опасен для плода). При сдаче анализа на чувствительность уреаплазмы к антибиотикам в перечне антибиотиков нет спиромицина. Как узнать - в моем случае есть ли смысл его принимать, т.к. он может быть не чувствителен к уреаплазме?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Существует различные тактики ведения пациентов при урогенитальном уреаплазмозе и бактериальном вагинозе.Я ,в назначении лечения ориентируюсь на то ,какая уреаплазма выявлена :уреалитикум или парвум. Ур.уреалитикум- относится к патогенам, ур.парвум-к условно-патогенным микроорганизмам,т.е. тактика лечения будет различна. Гарднерелла вагинальная относится к условно-патогенным бактериям,поэтому в лечении бактериальных вагинозов вызванных гарднереллой , я ориентируюсь на показатель соотношения гарднерелл и лактобактерий во влагалище (флороценоз).
18.02.2019 08:07:50
а.
можно ли принимать новинет при климаксе
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствауйте. При климактерическом синдроме показана менопаузальная гормональная терапия, а не гормональные контрацептивы.
16.02.2019 09:26:11
. Юлия
Здравствуйте был половой акт незащищённый после выпила на следующей день две таблетки пастинора И в этот же вечер все повторилась можно ли надеяться на эти две таблетки либо принять ещё какие то меры?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Достаточно принятого постинора.
02.12.2017 04:32:08
Ю.
Добрый день! Мне сделали расширенную кольпоскопию и обнаружили ацето-белый участок, йод-негативный с четкими краями, он расположен рядом с эрозией, эрозия у меня уже очень давно с 19 лет, ранее прижигать не предлагали. Первые роды были в 2016 г, в 2001 году был аборт. Также давно и часто бывает молочница, когда лечила, когда нет. Сейчас тревожит зуд и один раз были кровянистые выделения после полового акта. Сдала мазок на флору, житкостную цитологию, мазок на ВПЧ. Муж тоже сдал УРО соскоб на ВПЧ ВКР (17 штаммов) те же, что и я - не обнаружено. Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау(Технология NovaPrep \u00ae) Результат исследования: 1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное. 2. Цитологическое описание. Клетки зоны трансформации присутствуют. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и единичные клетки цилиндрического эпителия. Умеренная, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Цервицит. 3. Доброкачественные изменения. В полученном материале обнаружены единичные скопления чешуек плоского эпителия - гиперкератоз. Реактивно измененный эпителий. 4. Патологические изменения. Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undetermined significance ASC-US) - не обнаружены. Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) - не обнаружены. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) - не обнаружено. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) - не обнаружено. Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) - не обнаружена. Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) - не обнаружены. Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) - не обнаружена. 5. Дополнительные уточнения. Флора полиморфно-палочковая. Флора: Комментарий Микроскопическая картина: V Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 5 - 10 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве. С Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 3 - 40 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. U Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты - 0 - 1 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в скудном количестве. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Локализация: Отделяемое влагалища,шейки матки, уретры. ВПЧ - 6,44,11,68,56,58,59,66,31,33,35,39,45,51,52,16,18 – не обнаружено Мой врач планирует сделать еще биопсию и потом прижечь ацето-белый участок и эрозию по средством радиоволны. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов и подскажите: 1. Что в них? Что все это значит? Стоит ли переживать? 2. Если не пишут в жидкостной цитологии про атипичные клетки значит они не обнаружены? Значит рака нет? 3. Могут ли атипичные клетки быть обнаружены по результатам биопсии? 4. Может ли рак скрываться где-то во внутренних слоях эпителия? 5. Для чего же все-таки врач назначает биопсию? 6. Сейчас перед биопсией врач назначил Полижинакс №6, после 3 свечи на утро появились кровянистые выделения. Это норма? (через 2 дня должны начаться месячные)
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По результатам мазков и жалоб у Вас выраженный цервицит, поэтому свечи назначили обоснованно. Цитология даёт ориентировочный результат, только биопсия изменённого участка 100% покажет есть дисплазия (предрак) или нет. Скорее всего изменения, выявленные при кольпоскопии вызваны хроническим воспалением. А это фон для развития дисплазии, и если эрозия у Вас давно, возраст старше 30, то лучше её убрать. Второй вариант каждые 6мес. делать кольпоскопию и сдавать цитологию, если изменения уйдут -хорошо, если будут увеличиваться - биопсия. Стоит ли тратить время и деньги? Решать Вам.
10.11.2017 17:21:07
а.
здравствуйте. Такая ситуация. Поставили диагноз эрозия шейки матки. Отправили на пцр. Прц выявил впч 16 типа-2.00 и 66-1.10. Половой партнер один. И ещё выявили уреаплазму парвум. Скажите,после удаления эрозии из-за этих впч она может вернуться? И лечатся ли эти впч? после этих вирусов возможно родить здоровых детей?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здрвствуйте. Удаление эрозии проводится только при появлении дисплазии 2-3степени (по результатам цитологии и кольпоскопии). При выявлении ВПЧ в возрасте до 30лет и отсутствии дисплазии возможно наблюдение до 2-х лет. Так как в 80% случаев происходит самоизлечение, организм справляется сам. Препаратов влияющих на ВПЧ нет, для лечения используются средства стимулирующие иммунную систему. Дети рождаются здоровыми.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.