Вопрос кардиологу №106239

Вопрос №106239

#Аритмия #Инфаркт

10.02.2019 11:55:25

Е.

Здравствуйте,помогите пожалуйста,моему папе 73года, последнее время беспокоит аритмия,стенокардия.Hb-160.На УЗИ сердца в декабре 2018г обнаружили хоть аневризму с пристеночный тромбом.В анамнезе инфаркты в 1990,1995г.Сейчас принимает бисопролол,но у него АД 100,105.Чсс от 50,м б ниже.Принимает варфарина, Клопидогрель,диласидом.Очень сложно держать уровень МНО 2.0-3.0,бывают синяки,кровоизлияние в глаз(ещё в анамнезе катаракта и глаукома) Подскажите,как правильно держать МНО,показано ли ещё какое лечение при данной патологии(например радиочастотная абляция)?На холтере много экстрасистол,в основном желудочковые(больше 10000)

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте! Имеется сразу несколько проблем: 1) Бисопролол как антиаритмический препарат - достаточно слабый, необходима его замена. На радиочастотную абляцию идут в случае неэффективности медикаментозной терапии, так что необходима коррекция лекарственной терапии Вашим кардиологом. Регулярное снижение пульса ниже 50 в мин - нежелательно, и даже опасно. 2) Диласидом противопоказан при глаукоме (особенно закрытоугольной). 3) Учитывая наличие стенокардии, перенесенные инфаркты миокарда - необходимо выполнение коронарографии, для уточнения дальнейшей тактики лечения. 4) Сочетание Варфарина и Клопидогреля теоретически абсолютно оправдано, однако, если часто появляются синяки, кровоизлияния, необходимо регулярно контролировать уровень тромбоцитов крови, показатели коагулограммы, наблюдаться у гематолога!

Кардиолог

Порохня Елена Васильевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №86882

11.08.2018 15:27:17

И. Константиновна Мызина

Добрый день доктор! меня зовут Ирина ,подскажите у моего мужа поставили главный артериальный клапан,принемает ВАРФАРИН.Болит сустав плеча,нечего не помогает наткнулись на СУСТАМАР, в аптеке.ру можно ли его принемать с ВАРФАРИНОМ? или с Артро?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте! Сустамар - биологически активная добавка, в прилагаемой к ней инструкции ничего не говорится о взаимодействии Сустамара с Варфарином. По-видимому, такое взаимодействие не изучалось разработчиками и, следовательно, сложно говорить о возможных последствиях одновременного использования Сустамара и Варфарина. Рекомендую обратиться к ревматологу для очной консультации.

Вопрос №21741

28.11.2016 18:11:44

А.

Здравствуйте, я начала принимать Ярину в этом месяце. Сегодня (27.11) пью последнюю(21) таблетку перед 7и дневным перерывом. 25.11 я пропустила одну таблетку. Ровно через сутки вспомнила о пропуске ( с пропущеной таблетки прошло 24 часa 15 минут ) я выпила 2 таблетки подряд 26.11. На следующий день (27.11) был не защищенный половой акт. 27.11 должна допить последнюю 21 таблетку перед 7 дневным перерывом. Есть ли риск забеременеть ? Стоит ли делать перерыв в 7 дней?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте! Вам необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Вопрос №318841

16.02.2025 12:23:26

Р. Валентина

Здравствуйте, посмотрите холтер хороший, обратились к врачу так как пульс 50-56 в покое, ничего не беспокоит, эк и узи сердца хорошие, муж возраст 39, вес 69, рост 176

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Представленное заключение по выполненному Холтеровскому ЭКГ-мониторированию существенных отклонений от нормальных показателей не имеет. Средняя частота пульса в дневные и ночные часы в пределах допустимых значений.

Вопрос №14222

07.06.2016 13:22:04

К.

Добрый день вчера делали УЗИ сердца дочери три года поставили диагноз врожденный порок сердца делали в Новошахтинске в семейном докторе до этого времени не кто не чего не говорил что нам делать

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Константин. Необходимо обратиться к детскому кардиологу для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.

Вопрос №12933

04.05.2016 20:34:02

э.

добрый день как выпью 100 гр спиртного через три часа давит со стороны сердца если выпить опять 100 перестает на 3 часа,или 30 капель валокордина,что может быть и что делать??

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Эдуард. С целью уточнения состояния Вашей сердечно-сосудистой системы, рекомендуется очная консультация кардиолога с выполнением лабораторно-инструментального обследования.