Ваш город
Батайск

Вопрос урологу №24855

26.01.2017 10:21:19
Е.
Добрый день!
Мне 24 года. Вес 90, рост 191.
22.01.2017 вечером почуствовал дискмофорт в животе в эпигастрии и районе пупка, и наверное немного опоясывающый, в целом везде в животе. К ночи усилились боли тупого и ноющего характера. Долго не мог уснуть, почти всю ночь, искал положение как лучше лечь. Чувстовал легкий озноб. Тошноты, рвоты не было. Было газообразование, перед этим весь день не мог сходить в туалет по большому, к вечеру и ночью сходил 2-3 раза - стул не жидкий, нормального цвета, без примесей.
Утром постоянные боли исчезли, но появилась боль в подвздошной области живота по центру и чуть правее только при движениях (например при хождении/беге/прыжке, при чихании, при смехе). При мочеиспускании особых болей не замечаю, больно только когда напрягаю мышцы при мочеиспускании.
24.01.2017 был на приеме у хирурга - направил на анализы крови и мочи (кровь общая и биохимия, включая белок, холестерин, кальций, триглецириды, билирубин, мочевина, натрий, креатинин, АЛТ, АСТ, коагулограмма). Кровь вся в порядке (в т.ч. лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и т.п.), за исключением слегка повышенного холестерина (5,6 ммоль), но он уже давно на таком уровне (за 3 месяца снизился на 0,1 ммоль).
Отклонение в эритроцитах в анализе мочи: Цвет желтый, прозрачность неполная, удельный вес 1,012 (норма 1,008-1,0025), реакция pH 6,5 (норма 5-7), белок (полуколич.) не обнаружен, глюкоза не обнаружена, кетоны отриц, лейкоциты 2-3, эритроциты 15-20, эпителий плосский ед. в п/зр, цилиндры не обнаружены, слизь небольшое количество.
Меня сразу направили к урологу. Специалист опытный, но принял меня достаточно быстро. поэтому прошу уточнить всё ли верно сделано.
Седалил УЗИ почек и мочевого пузыря - камней и объемных образований в почках нет, пассаж по ВМП не нарушен. в анализах эритроцитурия. Почки не расширены, обычного размера.
Почки проверяют каждые полгода в рамках узи брюшной полости (киста печени), никогда не было отклонений Также до этого неделю назад делал КТ надпочечников и УЗИ почечных аретрий - всё в порядке, образований не обнаружено, стеноза нет, скорость нормальная, индекс резистентности почечный артерий <0,8, где -то 0,74 (делал в рамках профилактики ВСД).
Кровь и мочу сдавал также общую и биохимию месяц назад, всё было в порядке, никаких эритроцитов в моче не было (анализы включая клубочковый фильтр, белок, холестерин, кальций, триглецириды, билирубин, мочевина, натрий, креатинин, АЛТ, АСТ, коагулограмма) были в норме.
Кратко опишу, ЭКГ, холтер, УЗДГ брахециальных сосудов в норме. МРТ головного мозга в норме. ТТГ 1,4.
Также сдавал месяц назад анализ на ПСА 1,01 (были подозрения на кровь в эякуляте - мне показалось, что увидел ее, один раз, но это был единичный случай, после чего сдавал анализ мочи и все было в норме и больше такого не было).
Хирург предложил пересдать общую клинику мочи через неделю.
Достаточно ли этого?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Основная проблема здесь - эритроцитурия (наличие эритроцитов в общем анализе мочи). Если данные изменения постоянно сохраняются, то нужно попробовать найти источник их появления (почки, мочеточник, мочевой пузырь, уретра). Для этого обычно сдают 3-х стаканную пробу мочи, выполняют УЗИ почек, мочевого пузыря, КТ почек и мочевого пузыря с контрастом, консультация нефролога (исключить гломерулонефрит), цистоскопия с биопсией мочевого пузыря. Данные исследования делают поэтапно. В редких случаях причину микрогематурии установить не представляется возможным.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.03)
Популярные вопросы
11.09.2019 13:40:05
А.
Здравствуйте доктор. Мне 29. Мужчина.Месяц назад во время оргазма перестал испытывать те яркие ощущения что были раньше. Как будто что то мешает в мочевом канале. Никакой боли не испытываю. Выделений нет. Что это может быть?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Айнар, "Стертый" оргазм не говорит о каком-либо грозном заболевании. Рекомендую понаблюдать за собой 2-4 недели. При сохранении жалоб обратитесь к урологу.
30.09.2019 13:37:35
Д.
Добрый день! Обращаюсь к вам с вопросом по поводу проблемы моего молодого человека. Ему 32 года, занимается спортом, пьёт не часто, курит изредка. Но где-то с начала лета начались проблемы с эрекцией, во время секса может пропасть возбудимость и член падает... Долгое время он пытался уйти от проблемы, говорил что просто устал, или ещё что-то. К врачу вообще не хотел идти. В итоге спустя двух месяцев таких вот «неудач», он пошёл к врачу. Ему поставили диагноз хронический простатит в латентной форме воспаления. Прописали кучу таблеток (таваник, флюкостат, свечи индометацин, витамин Е, селицинк, трентал) кроме этого, ещё он каждый день ездит на процедуры (массаж простаты и физиотерапия) всего этот курс 2 недели, таблетки (витамины) около месяца, остальные курс тоже 2 недели. Врач ещё сказал активно заниматься сексом (чтобы не было застоя спермы) У нас получилось только один раз, когда смогли довести дело до конца и эрекция была хорошая. На следующий день опять был ПА, но проблема снова появилась...Он очень сильно расстраивается, хотя курс лечения ещё неделя, эффекта наверное ещё не будет. Но эти «неудачи» очень сильно бьют по его мужскому достоинству. Скажите, как поступить? Нужно ли пробовать каждый день заниматься сексом или лучше дождаться полного завершения курса ? Нормально ли, что после четырёх дней процедур и курса приёма таблеток, эрекция до конца не восстановилась?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Дарья, 
 по мнению большинства грамотных урологов хронический простатит не приводит к эректильной дисфункции. 
 Рекомендую ежедневный прием Тадалафил СЗ в дозе 5 мг на ночь в течении 1 месяца. 
 Если проблема останется сдайте анализ крови на глюкозу, липидограмму, общ тестостерон, ГСПГ, витамин Д, ТТГ. И пройдите консультацию у хорошего уролога. 
 Будьте здоровы.
16.05.2019 22:16:04
Е.
Добрый день!у ребенка 3.5лет немного покраснело и заболело яичко.По узи диагноз орхоэпидидимит.Назначили а/б супракс.Вычитала что у детей это чаще вирусное и а/б не нужны.Подскажите пож-ста насколько целесообразно пить а/б,ведь нам их назначили без всяких анализов кроме оам,который оказался хорошим?не хочется лишний раз ребенка травить а/б.Заранее спасибо!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
В данном случае антибиотики нужны.
08.12.2017 02:46:41
В.
Здравствуйте. У меня такой вопрос, не могу вылечить хронический хламидиоз и простатит. Был уже у нескольких врачей, но результата никакого, вроде бы становится лучше а через несколько месяцев опять резь в уретре, частые позывы в туалет и сильно болит поясница. Вот что мне прописывали: Св. Витапрост-форте 1св, на ночь 30 дней. Везикар 2 мг на ночь 30 дней. Азитромицин 500 по 1т 2 р/д 1.2.3.10 и 17 день. Лавомакс по 1т 1р/д через день 10 таб. Бион 3 по 1т. 30 дней. Эта схема была два курса подрят, может вы что нибудь подскажите. Заранее благодарен.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Хламидийный уретрит обычно легко поддаётся лечению макролидными антибиотиками. Возможно болевой синдром уже не связан с хламидами. Нужно искать причину болей. Боли в пояснице и различные непонятные болевые синдромы требуют консультации граммотного невролога.
01.08.2019 20:02:44
И.
Добрый день. У меня вопрос мне 34 года вес 70- я пил силденафил при каждом сексе каждый день на ночь доза 50 сколько времени пил не помню, сейчас нет эрекции что дальше мне делать и какие лекарства пить чтобы восстановить эрекцию? А целый день нет эрекции и думаю о сексе, даже доходит в постели не никакой эрекции. Я был уролога сдавал анализы на простату его у меня нет и нечего не выписал лекарства, хорошие анализы сказал.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Нужна очная консультация грамотного уролога.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.