Вопрос урологу №24855
26.01.2017 10:21:19
Добрый день!
Мне 24 года. Вес 90, рост 191.
22.01.2017 вечером почуствовал дискмофорт в животе в эпигастрии и районе пупка, и наверное немного опоясывающый, в целом везде в животе. К ночи усилились боли тупого и ноющего характера. Долго не мог уснуть, почти всю ночь, искал положение как лучше лечь. Чувстовал легкий озноб. Тошноты, рвоты не было. Было газообразование, перед этим весь день не мог сходить в туалет по большому, к вечеру и ночью сходил 2-3 раза - стул не жидкий, нормального цвета, без примесей.
Утром постоянные боли исчезли, но появилась боль в подвздошной области живота по центру и чуть правее только при движениях (например при хождении/беге/прыжке, при чихании, при смехе). При мочеиспускании особых болей не замечаю, больно только когда напрягаю мышцы при мочеиспускании.
24.01.2017 был на приеме у хирурга - направил на анализы крови и мочи (кровь общая и биохимия, включая белок, холестерин, кальций, триглецириды, билирубин, мочевина, натрий, креатинин, АЛТ, АСТ, коагулограмма). Кровь вся в порядке (в т.ч. лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и т.п.), за исключением слегка повышенного холестерина (5,6 ммоль), но он уже давно на таком уровне (за 3 месяца снизился на 0,1 ммоль).
Отклонение в эритроцитах в анализе мочи: Цвет желтый, прозрачность неполная, удельный вес 1,012 (норма 1,008-1,0025), реакция pH 6,5 (норма 5-7), белок (полуколич.) не обнаружен, глюкоза не обнаружена, кетоны отриц, лейкоциты 2-3, эритроциты 15-20, эпителий плосский ед. в п/зр, цилиндры не обнаружены, слизь небольшое количество.
Меня сразу направили к урологу. Специалист опытный, но принял меня достаточно быстро. поэтому прошу уточнить всё ли верно сделано.
Седалил УЗИ почек и мочевого пузыря - камней и объемных образований в почках нет, пассаж по ВМП не нарушен. в анализах эритроцитурия. Почки не расширены, обычного размера.
Почки проверяют каждые полгода в рамках узи брюшной полости (киста печени), никогда не было отклонений Также до этого неделю назад делал КТ надпочечников и УЗИ почечных аретрий - всё в порядке, образований не обнаружено, стеноза нет, скорость нормальная, индекс резистентности почечный артерий <0,8, где -то 0,74 (делал в рамках профилактики ВСД).
Кровь и мочу сдавал также общую и биохимию месяц назад, всё было в порядке, никаких эритроцитов в моче не было (анализы включая клубочковый фильтр, белок, холестерин, кальций, триглецириды, билирубин, мочевина, натрий, креатинин, АЛТ, АСТ, коагулограмма) были в норме.
Кратко опишу, ЭКГ, холтер, УЗДГ брахециальных сосудов в норме. МРТ головного мозга в норме. ТТГ 1,4.
Также сдавал месяц назад анализ на ПСА 1,01 (были подозрения на кровь в эякуляте - мне показалось, что увидел ее, один раз, но это был единичный случай, после чего сдавал анализ мочи и все было в норме и больше такого не было).
Хирург предложил пересдать общую клинику мочи через неделю.
Достаточно ли этого?
Мне 24 года. Вес 90, рост 191.
22.01.2017 вечером почуствовал дискмофорт в животе в эпигастрии и районе пупка, и наверное немного опоясывающый, в целом везде в животе. К ночи усилились боли тупого и ноющего характера. Долго не мог уснуть, почти всю ночь, искал положение как лучше лечь. Чувстовал легкий озноб. Тошноты, рвоты не было. Было газообразование, перед этим весь день не мог сходить в туалет по большому, к вечеру и ночью сходил 2-3 раза - стул не жидкий, нормального цвета, без примесей.
Утром постоянные боли исчезли, но появилась боль в подвздошной области живота по центру и чуть правее только при движениях (например при хождении/беге/прыжке, при чихании, при смехе). При мочеиспускании особых болей не замечаю, больно только когда напрягаю мышцы при мочеиспускании.
24.01.2017 был на приеме у хирурга - направил на анализы крови и мочи (кровь общая и биохимия, включая белок, холестерин, кальций, триглецириды, билирубин, мочевина, натрий, креатинин, АЛТ, АСТ, коагулограмма). Кровь вся в порядке (в т.ч. лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и т.п.), за исключением слегка повышенного холестерина (5,6 ммоль), но он уже давно на таком уровне (за 3 месяца снизился на 0,1 ммоль).
Отклонение в эритроцитах в анализе мочи: Цвет желтый, прозрачность неполная, удельный вес 1,012 (норма 1,008-1,0025), реакция pH 6,5 (норма 5-7), белок (полуколич.) не обнаружен, глюкоза не обнаружена, кетоны отриц, лейкоциты 2-3, эритроциты 15-20, эпителий плосский ед. в п/зр, цилиндры не обнаружены, слизь небольшое количество.
Меня сразу направили к урологу. Специалист опытный, но принял меня достаточно быстро. поэтому прошу уточнить всё ли верно сделано.
Седалил УЗИ почек и мочевого пузыря - камней и объемных образований в почках нет, пассаж по ВМП не нарушен. в анализах эритроцитурия. Почки не расширены, обычного размера.
Почки проверяют каждые полгода в рамках узи брюшной полости (киста печени), никогда не было отклонений Также до этого неделю назад делал КТ надпочечников и УЗИ почечных аретрий - всё в порядке, образований не обнаружено, стеноза нет, скорость нормальная, индекс резистентности почечный артерий <0,8, где -то 0,74 (делал в рамках профилактики ВСД).
Кровь и мочу сдавал также общую и биохимию месяц назад, всё было в порядке, никаких эритроцитов в моче не было (анализы включая клубочковый фильтр, белок, холестерин, кальций, триглецириды, билирубин, мочевина, натрий, креатинин, АЛТ, АСТ, коагулограмма) были в норме.
Кратко опишу, ЭКГ, холтер, УЗДГ брахециальных сосудов в норме. МРТ головного мозга в норме. ТТГ 1,4.
Также сдавал месяц назад анализ на ПСА 1,01 (были подозрения на кровь в эякуляте - мне показалось, что увидел ее, один раз, но это был единичный случай, после чего сдавал анализ мочи и все было в норме и больше такого не было).
Хирург предложил пересдать общую клинику мочи через неделю.
Достаточно ли этого?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Основная проблема здесь - эритроцитурия (наличие эритроцитов в общем анализе мочи). Если данные изменения постоянно сохраняются, то нужно попробовать найти источник их появления (почки, мочеточник, мочевой пузырь, уретра). Для этого обычно сдают 3-х стаканную пробу мочи, выполняют УЗИ почек, мочевого пузыря, КТ почек и мочевого пузыря с контрастом, консультация нефролога (исключить гломерулонефрит), цистоскопия с биопсией мочевого пузыря. Данные исследования делают поэтапно. В редких случаях причину микрогематурии установить не представляется возможным.

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
02.10.2019 10:04:29
здраствуите у меня после обрезания краинеи плоти был фимоз на головки пятно оно плохо заживает помогите мне 28лет обризония было 1 июля а час все зажило только петно не понятное маленькое на головки челена оно не болит не шешится просто мне не приятно его видить помогити я буду вам благодарин

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Алексей,
для грамотной оценки ситуации Вам требуется очная консультация уролога.
Будьте здоровы.
09.06.2019 10:01:57
Здравствуйте. У мужа плоха спермограмма. Какова вероятность зачатия ?на момент сдачи анализа воздержание от ПА больше 5 дней. Супруг отказался от вредных привычек, но пьет кофе 5-7 кружек в день. Может ли это повлиять на анализы?
Объем эякулята 2.0 1,5
Цвет молочно-белый
Вязкость 0.2
Разжижение 15 мин
РН 7.2
Лейкоциты 1 млн/мл
Эритроциты отсутствуют
Амилоидные тельца отсутствуют
Макрофаги отсутствуют
Агглютинация агрегация +
Слизь отсутствует
Лецитиновые зерна +++
Клетки сперматогенеза(незрелые формы) 3
АНАЛИЗ СПЕРМАТОЗОИДОВ
Концентрация сперматозоидов 278
Общее число сперматозоидов -N 556
ПОДВИЖНОСТЬ СПЕРМАТОЗОИДОВ (%)
А- с быстрым поступательным движением 22
В- с медленным поступательным движением 30
С- с непоступательным движением 27
Д- неподвижные сперматозоиды 21
МОРФОЛОГИЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ (%)
Нормальные формы 28
Патологические формы
Патология головки 63
Патология шейки 8
Патология хвоста 1
N*(А+В) 100%
ИНДЕКС ФАРРИСА (Показатель плодовитости)
289 >200
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПОЛИЗООСПЕРМИЯ

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Юлия.
Полизооспермия - повышенное количество сперматозоидов, не относится к основным параметров, которые говорят о патоспермии.
Это вариант нормы.
Будьте здоровы.
12.12.2018 12:50:36
Добрый вечер!
Мне 19 лет , у меня в левом яичке образовался варикоз.
Подскажите что делать , Обязательна ли операция , есть ли какая то лечебные спортивные упражнения ?
А так проходил плановую операцию по удлинению уздечки , в лежащем состоянии половой член открывается легко , но при стоящем есть трудности но нет напряжения как было раньше , такой результат считается успешным ?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Показаниями к операции при варикоцеле являются:
1. выраженный болевой синдром в соответствующей половине мошонки, мешающий жить и трудиться
2. бесплодие (отсутствие беременности в паре в течении 1 года без использования любых методов контрацепции в сочетании с патологическими изменениями в спермограмме)
При короткой уздечки операция делается, чтобы она не травмировалась при половом акте. Такая операция вряд ли может привести к нарушениям эрекции.
03.09.2015 16:14:14
Здравствуйте!У меня камень в правой почке,скажите пожалуйста какие существуют способы удаления камней и сколько это будет стоить у вас.Спасибо.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
16.07.2019 19:18:51
Мне 65 лет, в 2014 году удалил аденому простаты. Сегодня второй раз за эти годы сделал узи. В 2016 году объем 24.6куб см. остаточная моча 2мм. Сейчас объем 19куб. см. остаточная моча 12мм. Меня беспокоит резкое уменьшение объема.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Это не имеет никого клинического значения.
Не переживайте.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: