Вопрос эндокринологу №147663

Вопрос №147663

#Гипертония #Сахарный диабет

24.09.2019 21:25:23

Д.

Здравствуйте,у меня сахарный диабет 2 типа,принимаю метформин 3 раза в день по 850 мг после еды,сахар на тощак 6-7 . Почему когда сахар падает до 5,5-5,8,у меня поднимается АД до 140/90 и второй вопрос после ужина через 2 часа измеряю сахар он у меня 6 а утром на тощак показывает 8.Заранее благодарю за ваш ответ

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Добрый день . Показатели АД это ответ организма на общие изменения в нем. Возможно Ваш организм воспринимает 5.5-5,8 ммоль\л как гипогликемию( стресс), при таких цифрах это бывает крайне редко. Проследите за другими признаками гипогликемии , при их наличии обратитесь к эндокринологу. Утреннее повышение гликемии связан с симптомом утренней зари. Будьте здоровы.

Эндокринолог

Бондаренко Елена Сергеевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №26315

16.02.2017 09:24:50

и.

Добрый день! Подскажите,пожалуйста у меня такая ситуация. Мне 38 лет, вес 55 кг, сахарный диабет 1 типа 4 года. Ложусь спать с сахаром 7-8 м/моль 21.30 колю лантус 11 ед Утром сахар 5,5-6,4, 1 день- завтрак 4хе-колю 6 ед, сахар через 2 часа 13,5 м/моль 2 день- завтрак 4хе-колю 7 ед,сахар через 2 часа 12.5 м/моль 3 день- завтрак 4хе-колю 8 ед, сахар через 2 часа 12 м/моль. Что не так? Нехватка лантуса,лантус надо перенести на более позднее время,нехватка короткого инсулина. Помогите,пожалуйста.

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте, Ирина. Единственным критерием адекватности доз инсулина являются показатели глюкозы крови. Начнем разбор Вашего случая с пролонгированного инсулина (Лантус). Правильность дозы пролонгированного инсулина-отсутствие гипогликемии ночью и нормальный уровень глюкозы крови натощак. При этом обязательное условие-нормальный уровень глюкозы крови перед сном т.е. пролонгированный инсулин как бы удерживает этот уровень до утра. Инсулин короткого действия (ультракороткий). Для оценки адекватности дозы инсулина короткого действия необходим контроль глюкозы крови через 2 часа после еды, в крайнем случае перед следующим приемом пищи. Доза инсулина перед едой складывается из двух показателей: доза рассчитанная на количество углеводов (утро 1 ХЕ-2 Ед инсулина, обед 1 ХЕ-1,5-Ед инсулина, ужин 1 ХЕ-1 Ед инсулина) и доза рассчитанная на снижение исходно повышенного уровня глюкозы крови до нормы, если последнее необходимо (1 Ед инсулина снижает глюкозу крови на 1-3 ммоль/л). В Вашем случае необходим контроль гликемии непосредственно перед приемом пищи, через 2 часа после еды, перед сном и натощак в течение нескольких дней. Вы должны убедиться в правильности подбора дозировки пролонгированного инсулина. Если гипергликемию Вы отмечаете только после завтрака или перед обедом, работать необходимо с коротким (ультракоротким) инсулином в виде увеличения дозировки. Переносить инъекцию Лантуса в Вашем случае не надо.

Вопрос №57540

16.12.2017 20:58:57

и.

Здравствуйте,насколько серьезен результат УЗИ,к врачу попаду только после нового года,очень беспокоюсь :размеры-перешеек 2,5мм.Левая доля: толщина 14мм,ширина 17мм,длина 41мм,объем 10,7куб.см.Эхогенность повышена,Структура неоднородная среднезернистая.В правой доле визуализируется два анэхогенных образования диметром до 3,0*2,8мм.с мелким гиперэхогенным включением внутри,в средних отделах доли-гипоэхогенное однородное образование диаметром 5,5*6*4мм. широким гипоэхогенным ободком по периферии.В с/3 левой доли лоцеруется подобное анэхогенное образование диаметром 6,7*4,8. Сосуды расположены симметрично.Региональные лимфоузлы не увеличены.Д-з:диффузно-очаговые изменения ЩЖ. Мне 56 лет,рост 160,вес 76кг.Спасибо за ответ.

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте.Вы не указали общий объем щитовидной железы (а так же не указаны размеры правой доли щитовидной железы). Динамическое наблюдение-УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев-1 год. Дообследование: ТТГ, Ат к ТПО. Необходимость в медикаментозной терапии определится по результатам дообследования. Спасибо за обращение.

Вопрос №93244

14.10.2018 10:58:05

Н.

Здравствуйте, доктор. Во время планирования я пила Железо Солгар 25 мг и Витамин С-250 утром и вечером, чтобы поднять ферритин (42.25). Сейчас беременна, 5-я неделя, можно ли принимать дальше Железо и Витамин С? Нужно ли изменить дозировку? Можно ли пить витамин Д3 (по результатам анализа 25-ОН 48,2 нг/мл)? В какой дозировке? Ранее пила по назначению 10,000 по 2 таблетки утром.

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте. Использование БАД во время беременности строго запрещено. Витамин С-отмена. Витамин D-Аквадетрим или Вигантол 3 капли в сутки. Подбор препаратов железа, дозировки совместно с терапевтом.

Вопрос №146578

15.09.2019 10:42:24

К.

Здравcтвуйте. После беременности я сбросила вес, но начав пить противозачаточные набрала лишний. Противозачаточные пить перестала, вес больше не набирается, но и не уходит. Скажите, пожалуйста, какие обследования стоит мне пройти и какие анализы сдать.

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Добрый день. Трудно посоветовать диагностический поиск не понимая Ваш вес сейчас ( ИМТ, ОТ), колебания веса ( сколько Вы прибавили), наличие других жалоб(повышение АД, одышка при физической нагрузке; слабость, повышенное потоотделение; нарушения менструального цикла, выделение из молочных желез ) Для старта нужно выполнить ТТГ, Т4 св , Узи щ.ж., Вит Д , пролактин инсулин, глюкоза крови, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, липидограмма. Более точный план обследования Вам поможет составить эндокринолог на очном приеме. Будьте здоровы.

Вопрос №57827

18.12.2017 15:59:49

О.

Сдала анализы на гормоны: ТТГ-2,13 ; Свободный Т4-13,6 ; АТ к ТПО-334,19 ; свободный Т3-3,18. Подскажите диагноз пожалуйста, и что принимать? 2 месяца назначали пить йодбаланс, заранее спасибо.

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте. Дополните пожалуйста свое обращение заключением (полное описание) УЗИ щитовидной железы, а так же референсными значениями тиреоидных гормонов крови (той лаборатории, в которой Вами проводился контроль). Спасибо за обращение. Ждем от Вас дополнения.