Вопрос эндокринологу №149217

Мужчина 37 лет В марте 2018 случайно обнаружили узел в нижней части левой доли щитовидной. размер узла 29х24х18 мм со смешанным типом кровотока. Никаких жалоб на горло нет. Биопсия показала Фолликулярная неоплазия 4 категория пересмотр в одном месте показал подозрение на Фолликулярную неоплазию 4 категория (туда предоставил ранее выданное заключение) пересмотр в Инвитро (не представлял ранее выданное заключение) показал 2 категория. Имеется и описание В ПОЛУЧЕННОМ материале преобладают элементы крови, встречаются островки коллоида, единичныё мелкие группы фолликулярного эпителия с оксифильной трансформацией тироцитов, отмечаются плазмоциты, редкие лимфоидные элементы. Цитограмма больше соответствует коллоидному зобу с аутоиммунным компонентом (АИТ?). По классификации Bethesda 2 категория (доброкачественные изменения) Сдал анализ на гормоны ТТГ 0,6098 (норма 0.35-4.94) Т4 свободный 14.02 (норма 9.01-19.05) Антитела к ТПО отсутсвуют Паратгормон 98 (норма 12 -69) Кальцитонин мене 2 сделал УЗИ Эхоконтрастирование Контуры ровные Форма обычная Размеры Толщина перешейка 0,25 см“ Правая доля 2 см х1,6 смх4,8 см‚V= 7,36 см3 Левая доля 1,9 смх2,1 смх5,2 см. V = 9,94 смЗ Объем железы 17,3 смЗ Структура железы относительно эхооднородная Эхогенность железы средняя Наличие дополнительных образований, их характеристика с учетом ЦДК и спектральных показателей Слева в среднейнижней трети визуализируется гипозхогенное относительно однородное образование размерами 3,2х1,9х2,4 см, с ровными контурами, с фрагментарно halo с активным кровотоком смешанного типа (по периферии образования - Vs = 33 см/с, Ri= 0,5: в центральных отделах Vs= 29 см/с. Ri = 0,5 –TI-RADS3) Справа по передней поверхности анэхогенное аваскупярное включение 0.2 см (дифференцировать с расширенным фолликулом) В кубитальную вену введено 2,5 мл препарата «Соновью» По данным зхоконтрастирования на 7 секунде определяется быстрое интенсивное контрастирование образования с частичным умеренно выраженным вымыванием к началу артериальной фазы Экспозиция препарата непродолжительная, PI в образовании 32Db . в неизмененной ткани щитовидной железы PI 24 Db: При использовании возможностей безконтрастной антигиографии, цветового картирования, ИМПУПЬСНОГО И энергетического допплера васкуляризация неизмененной ткани железы не усилена Спектральные характеристики. Vps(N 22-24 см/с) 25 см/с, Ri — норма Паращитовидные железы К нижнему полюсу левой дол прилежит и гиперзхогенное однородное образование 0,4х0,3 см, расположенное зкстратиреоидно (вероятно, паращитовидная железа) Регионарные лимфоузпы (шейные и параорганные) Надключичные, паратрахеальные, передне-шейные лимфоузлы не увеличены. Визуализированы единичные передне-шейные лимфоузпы размерами справа 0,9х0,5 см, 0.5х0,3 см, слева 0,9х0,4 см, 1,1х0,5 см, с сохраненной КМД, без признаков гиперваскуляризации Заключение : Заключение УЗ — признаки узлового образования левой доли щитовидной железы (с учетом данных эхоконтрастирования можно предположить фолликулярную неоплазию?) Рекомендуют операцию. Доктор прошу оценить клиническую картину. Насколько риск злокачественности образования? Можно ли отложить операцию. Щитовидка нормально работает. Проверятся раз в квартал и оценивать риски злокачественности образования. Можно ли сделать операцию по частичной резекции доли щитовидной, чтобы не пить гормоны?

Здравствуйте. Сдавала кровь на гормоны, помогите пожалуйста прочесть результаты TSH 2.59 ulU/ml (0.34-5.60), FRT4 0.92 ng/dl (0.61- 1.12), TROAb 0.1IU/ml (0.0 - 9.0).

Здравствуйте, хочу задать Вам вопрос, это очень важно: я после родов полтора месяца. Роды были с осложнения и, слабая родовая деятельность, сразу же после родов началась одышка, слабость, боль в мышцах и суставах, не хватало сил стоять ходить. И это не проходило. И икгки в глазах. Через месяц и 3 дня я подошла к врачу гинекологу, рассказала что происходит, меня положили на обследование на 3 дня, я сдала кровь, мочу, УЗИ щитовидки, УЗИ гениталии, рентген лёгких все у меня хорошо, за исключением щитовидки она была увеличена слегка. Меня отправили на сдачу гормонов. Я сдала. Результаты следующие ттг 0,06. т4 25,41 т3. 9,19 и ат к тпо 687,63. Мне выписали тирозол 10мг 3 раза в день. Я начала принимать, принимала 3 дня и мне стало не хорошо, вернее ещё хуже добавилась боль в желудке, в голове словно отравление. Позвонила врачу, она сказала ну брось на 2 дня и посмотрим от таблеток ли. Я не стала пить. То есть пропустила третий приём за день и далее. Проснулась на след день. Мне было значительно лучше. Связки ещё побаливали. Но отдышки и болей головы и желудка не было. Заметила я одну закономерность, ближе к вечеру я понервничала и при всиавании почувствовала слабость в ногах, ту что была когда мне пришли результаты анализов уже. Зашла в комнату встала выйти на кухню, и уже была отдышка, на кухне я облакотилась на стул отдохнуть. Там опять понервничала пошла в комнату. Села на кровать. Навела ребёнку смесь, встала и сразу села ноги ватные, нет сил. Это было вчера. А сегодня ноги не настолько ватные. А вот отдышка замучала. Кажется что на моей груди натянуты цепи и сил у меня нет.. Я не могу управлять телом. Моя максимальная скорость это шаг. Если пытаюсь бежать то ноги подкашиваются. Вчера если сесть на корточки и встать то ноги пружинят по инерции и ватные. Чтобы встать прилагаю словно последние силы. Скажите пожалуйста, что происходит? Как от этого избавится? И почему тирозол делал хуже?

Здравствуйте, у меня АИТ и субклинический гипотериоз, компенсированный эутироксом, так же повышен паратгормон в течение полугода - 11,07 п/моль/л Витамин Д, кальций, кальций ионизированный в норме. Врач назначил сцинтиграфию паращитовидных желез. Подскажите пожалуйста насколько необходимо данное исследование при моих анализах и не скажется ли это негативно на АИТ, на сколько я знаю, препараты йода - радиоизотопы для проведения сцинтиграфии, при таком диагнозе категорически противопоказаны.

Здравствуйте, очень сильно и быстро стала поправляться, но при этом ем мало и не очень часто. С чем это связано?