Вопрос эндокринологу №16686

Вопрос №16686

#Гормоны ЩЖ #Зоб #Тиреоидит #Узел в ЩЖ #Щитовидная железа

11.08.2016 14:27:03

С.

Здравствуйте, В начале мая обратила внимание на небольшой, при глотании болезненный узелок . Через месяц образовался увеличенный болезненный узел. УЗИ: правая доля: 47*16*17; левая доля: 46*16*15; перешеек-3; V=12 см куб. Распределение ЭХО: однородное ; Плотность ЭХО: норма; Контуры:ровные Узлы: 2; Размер: в левой доле- 3*2 мм, в правой доле- 16,7*11 Плотность ЭХО: гипоэхогенные; Края: слева ровные, четкие, справа неровные, нечеткие Внутренняя структура: солидная Регионарные лимфатические узлы не увеличены, патологический кровоток не регистрируется. Анализы: ТТГ 1,5 (N0,2-3,2 Ме), Т4 св. 14,6 (N 11-26 н моль/л), Т3 2,7 (N1-2,8 н моль/л) Антитела к тиреоглобулину и макросомальной фракции тирэоцитов – отр. Биопсия : в материале на фоне сиреневого коллоида обнаружено небольшое количество разрозненно лежащих клеток фолликулярного эпителия. Немного макрофагов. Цитологическая картина коллоидного зоба. в начале августа появилась боль в левой доле ЩЖ отдает в ухо и нижнюю челюсть, боль при глотании. УЗИ 11.08 правая доля:ш-14,6:дл-51.7:толщ-23,9 левая: 15,9*49,5*25,8 перешеек 12,4 мм V=19,1 см3 форма неправильная,контуры четкие, ровные, эхоструктура диффузно неоднородная за счет участков с пониженной эхогенностью. Состояние капсулы не уплотнена, не утолщена, не прерывистая. в левой доле в верхнем сегменте на границе с перешейком визуализируется гипоэхогенное узловое образование в нечеткими ровными контурами с гидрофильной границей и неоднородной внутренней структурой размерами 7,0*6,6, Кровоток в образовании отсутствует. При ЦДК железы- кровоток не усилен. Слева визуализируется глубокий шейный узел овоидной формы и правильного внутреннего строения размерами 7,7*4,6мм. УЗИ картина увеличения диффузного изменения ЩЖ, узлового образования левой доли, лимфоаденопатии слева. Анализы: ТТГ-0,020 (Н04-4,0 мМе/л), Т3общ 1,91(1.20-3.00нмоль/л) Т3 св 7,08(3,80-6,00) Т4общ182,10(64.30-160.90) Т4св23.58(7,70-14.20пмоль) тиреоглобулин 55.27(1.60-55.00 мкг/л) антитела к ТГ 1 МЕ/мл (0-5) Антитела к ТПО <10МЕ/мл (0-10). Общее состояние повышенный пульс до 90 при нагрузке выше, серцебиение , слабость. Сбой цикла. Какое заболевание ЩЖ может быть?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте! В Вашем случае необходима очная консультация эндокринолога. Предположительно Вы столкнулись с таким заболеванием как: Подострый тиреоидит, тиреотоксическая стадия. Подробную информацию о данном заболевании Вы можете узнать из нашего сайта, раздел полезной информации. Клинический диагноз может быть выставлен только после полного сбора анамнеза заболевания, жизни, объективного осмотра, а так же по результатам дополнительного обследования.

Эндокринолог

Бондаренко Елена Сергеевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №152896

30.10.2019 20:34:30

А. Демченко

Здравствуйте! Сдала анализы на гормон щитовидной железы. Показал антитела к периоксидазе 653. Врач прописала липоевую кислоту, йодоморин и витамин Е. После курса лечения два месяца, я сдала анализы повторно. Антитела стали 729,8, при этом тиреотидный гормон и т4 свободный в норме

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Добрый день. Вероятней всего У Вас Аутоиммунный тиреоидит. Выполните Узи щ.ж. Оцените все показатели вместе . Необходимо наблюдение эндокринолога .

Вопрос №154652

11.11.2019 23:12:11

Л.

Добрый день. У меня аутоиммунный тиреоидит. Принимаю L-тироксин в доз-ке 75, скажите пожалуйста, совместим ли с Тироксином антидепрессант Флуоксетин??

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Добрый день. Прямых противопоказаний нет. Нужно учитывать применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов. А в побочных действиях флуоксетина - Со стороны обмена веществ: гипотиреоз. Будьте здоровы.

Вопрос №148892

03.10.2019 17:56:00

Н.

Здравствуйте, инсулин 10,9010,билирубин общ 2,7,холестерин 5,33,ттг 4,06, врач выписала л-тироксин,Глюкофаж Лонг 1т вечером,магне В6 3 рд, сказала вес будет снижаться ,но после курса вес прибавился. Насколько эффективно лечение такое?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Добрый день. ТТГ 0,4 – 4,0 мЕд/л –Общепринятый референсный диапазон для уровня ТТГ. ( Вы не указали референсные нормы Вашей лаборатории ) Субклинический гипотиреоз (ТТГ 4,0 – 10,0 мЕд/л + св. Т4 В НОРМЕ) Тактика при субклиническом гипотиреозе Убедиться в стойком характере повышения ТТГ (ТТГ + Т4 св.+ Т3 св через 1-2 месяца) + АТ к ТПО+ Узи щ.ж. +Симптомы гипотиреоза, планируется ли беременность. Прием метформина ( Глюкофаж ) имеет определенные показания. Вы не указали показатели глюкозы, индекс Хома, ИМТ, ОТ . Данный препарат принимают + к изменению образа жизни, расширение физических нагрузок. Необходимо разбираться на очном приеме в дальнейшей тактики введения Вас.

Вопрос №20326

01.11.2016 11:30:16

Г.

Здравствуйте.Муж сдал анализ на сахар показал 6,8.Я хочу знать с такими результатами обязательно таблетки пить ? Скажите что делать.

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте! Необходима очная консультация эндокринолога (сбор жалоб, анамнеза заболевания, жизни, объективный осмотр, дополнительные лабораторные (при необходимости инструментальные) методы исследования). Вами дано мало информации о пациенте.

Вопрос №5410

03.09.2015 16:14:34

А.

Пожалуйста помогите расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Т4 свободный результат 0,95 ед. измерения нг/дл референтные значения 0,7-1,5 ТТГ(чувствительный) 3,208 измерения мк/МЕ/мл референтные значения 0,350-5,500 Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 32,7 измерения ед/мл референтные значения 0,0-5,6 Возможно ли планирование беременности при этих показателях?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Планирование беременности возможно! Рекомендовано выполнить УЗИ щитовидной железы и повторно обратиться к эндокринологу! По результатам УЗИ щитовидной железы, предоставленному гормональному тесту будет произведена постановка клинического диагноза, решение вопроса о назначении препаратов йода, определена дальнейшая тактика наблюдения (возможной) патологии.