Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №27776

11.03.2017 15:48:18
Н.
Олег Игоревич,комбинация софосбувир + велпатасвир сильнее чем соф.+Дак.и соф.+ледип.?или на равных?для 1б генотипа? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Совсем чуть-чуть.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:00
Т.
С 2011 г. после консультаций с Вами, каждые шесть месяцев сдаю ПЦР, АЛТ, АСТ. (гепатит В). Постоянно нагрузка менее 300, АЛТ и АСТ - не более 20. В 2011 г. в Вашей больнице делала фиброксан - 6,2 кПа (F1).В этом месяце по анализам ПЦР - менее 300, АЛТ -37, АСТ- 28, в РЖД эластография печени на аппарате AIXPLORER - 7,1, что соответствует F1-F2. Означает ли это, что состояние печени ухудшается и необходимо ли мне сейчас какое-либо лечение? Заранее огромное Вам спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не означает. Если информация, которую Вы сейчас приводите, достоверная и полная, противовирусная терапия в такой ситуации по-прежнему не нужна. Пишу с некоторыми оговорками, потому что по интернету бывают различные искажения информации, "недоговорки" и пробелы, а ситуацию уточнить невозможно.
03.09.2015 16:15:06
в.
здравствуйте, Олег Игоревич.прошу вашей помощи в консультации.6 месяцев назад у меня был незащищенный половой контакт. Через месяц сдавал анализы на зппп.все отрицательно.приблизительно через 3 месяца появились неприятные симптомы :несвойственная мне бледность кожи, на глазах в районе больших капилляров выступили желтые пятна,дискомфорт в правой области под ребрами. С этого времени регулярно с периодичностью в месяц(на 3ем, 4ом,5ом месяцах)сдаю анализы:биохим. крови, Hbsag, anti-Hcv-total. В биохимии АЛат и АСат в пределах нормы, общ. биллирубин -23(норма 20.5),прямой биллирубин -11.3(норма 5.3). Маркеры вгв и вгс были Отриц. Сейчас, по истечении 6 месяцев планирую сдать контрольные анализы,т.к. инкубационный период всех известных гепатитов не более 6месяцев.на данный момент, все симптомы остались, плюс усилился дискомфорт в правом боку под ребрами, часто стало побаливать. Подскажите пожалуйста, какие на ваш взгляд необходимо сдать анализы, в виду этих симптомов?забыл написать, что прививки от гепатита В в прошлом не делал.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Смотрите предыдущий ответ. В дополнение - прививки от гепатита В можно сделать, хуже точно не будет.
31.08.2019 22:45:03
Е.
Здравствуйте мой муж начал принимать курс ПВТ от гепатита С. Я забеременела. Можно ли сохранить беременность или обязательно нужно сделать аборт? У меня гепатита нет, ребенок долгожданный. Какие последствия могут быть если сохранить беременность?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Уточните, какими препаратами он лечится. Прерывать беременность из-за этого, скорее всего, не нужно. Вероятность того, что может быть какой-то вред для течения беременности и для ребенка от современных противовирусных препаратов маленькая. По крайней мере, данных о том нет. На всякий случай рекомендуют не беременеть на фоне лечения, потому что, грубо говоря, не все на свете известно. Но прерывать желанную беременность если она уже случилась в такой ситуации, скорее всего, не целесообразно. Из всех противовирусных препаратов, которые применяются при лечении гепатита С, доказан возможный вред только от приема рибавирина (могут быть серьезные врожденные заболевания у детей, зачатых на фоне его приема). Рибаврин это один из "старых" препаратов. И даже при зачатии на фоне приема рибавирина прерывание беременности не является обязательным. Родители ставятся в известность, о том, что неприятности возможны, но решение принимают они сами. Большинство детей даже в ситуации с рибавирином все-таки рождаются здоровыми.
10.02.2018 16:52:36
L.
Здравствуйте! У меня такая проблема. Примерно на протяжении 6 лет у меня присутствует зуд в стопе (посередине), причем только в одной стопе, получается что зуд локального типа, почти постоянный, только иногда бывает менее выраженный иногда более и очень редко когда его совсем нет, мне он конечно доставляет приличный дискомфорт! Обращалась с этим к врачу и ей высказала свое предложение, что это из-за печени, холестаз у меня, на что она сказала вполне категорично и уверенно что это не печень и не холестаз, иначе я чесалась бы вся и у меня были бы при этом повышены ЩФ, Билирубин и Холестерин, а у меня эти показатели в норме (хотя другие врачи говорят что маркерами холестаза явл.ГГТ и ЩФ )Хоть врач и отрицает что это холестаз, мне всё равно кажется что дело в печени. Я недавно прошла успешно ПВТ от гепатита С ,у меня был ф-2,связывала этот зуд в стопе с ним, но опять же врач отрицает связь геп.с с холестазом. Я не знаю как найти причину что его вызывает. Сдавала такие анализы: Клинический (развернутый с формулой врач),глюкоза, биохимия вся, ПТИ,ПТВ,МНО-все в норме, по УЗИ всегда находят хронический холецистит , Дискинезия желч.путей,небольшие диффузные изменения поджелудочной железы.Олег Игоревич,подскажите какие ещё анализы сдать, чтоб найти причину? Прав ли мой врач когда говорит что это не от печени? очень хочу знать Ваше мнение! так как мне кажется мой инфекционист ошибается(почему я так думаю, молоденькая, может опыта мало) скажите пожалуйста свое мнение по вышесказанному, посоветуйте хоть что-нибудь пожалуйста! Да, на том месте где чешется, кожа нормальная, без повреждений и цвет обычный, ни прыщей ничего абсолютно! (была такая мысль что может грибок, но почитав в инете на него не похоже, там должны быть повреждения на коже, а у меня их нет) Искала ещё в инете (на форумах) похожую ситуацию как у меня, нашла только одну запись, где у женщины было очень похожая ситуация, почти один в один, но продолжения не было и я так и не узнаю, нашла ли та особа что то было. Спасибо за ответ! если не очень понятно объяснила свою проблему то извините! Лолита.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, с печенью такой локальный зуд не связан. В этом направлении Вы можете больше причину зуда не искать.
19.04.2019 11:32:25
И.
Здравствуйте,через сколько после заражения гепатитом Б можно проверить пцр?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Инкубационный период (время от момента заражения до начала заболевания) при гепатите В может быть от 2 недель до 6 месяцев. Т.е. раньше чем через 2 недели после возможного заражения искать у себя острый гепатит В (в т.ч. сдавать ПЦР) нет смысла. Но разумно было бы побыстрее (можно и до 2 недель) сдать анализ на маркеры гепатита В (HBsAg, anti-HBs, anti-HBcore IgG). HBsAg - это, грубо говоря, вирус. Anti-HBs и anti-HBcore IgGТ - это антитела к вирусу. Если нет HBsAg, anti-HBs, anti-HBcore IgG, то нужно быстро сделать прививки от гепатита В (0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев или 0 - 1 - 2 -12 месяцев). Тогда практически точно Вы не заболеете, даже если заразились. Если есть anti-HBs и/или anti-HBcore IgG, но нет HBsAg, то у Вас уже есть иммунитет к вирусу гепатита В и Вы и так не заболеете, прививаться не нужно. Если есть HBsAg, то есть гепатит В (вероятнее хронический, "старый"). Можно даже сначала сделать первую дозу вакцины, чтобы не терять время, а потом идти сдавать анализ. Если дальнейшая вакцинация будет не нужна, то Вы ее просто прервете.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.