Вопрос эндокринологу №149498

Вопрос №149498

#Тиреоидит

08.10.2019 09:21:47

А.

Здравствуйте, у меня ХАИТ, во время беременности принимала тироксин.

Анализы (раз в 2 недели) делала и Т4св, и ТТГ - все было в норме.

НО: через час или во время еды я иногда принимала препараты железа или кальция. По незнанию, невнимательно читала инструкции.

Когда эндокринолог узнала про препараты, она сказала, что действия тироксина фактически нивелируются ими, и ребенок не получал тироксин.
Про анализы сказала, что не показательны, так как изменяются медленно.
Правда это? Если анализы всегда были в норме - все равно есть вероятность, что у ребенка была нехватка тироксина из за других препаратов?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Добрый день. Препарат левотироксин принимается строго утром за 30-40 мин до еды ( других препаратов). Будет ли последствия не правильного приема препарата затрудняюсь ответить( не понимаю на каком сроке происходила эта ситуация, что значит гормоны в норме ( цифры показателей, референсные нормы).

Эндокринолог

Бондаренко Елена Сергеевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №154756

12.11.2019 20:36:28

И.

Добрый день! Решила похудеть, обратилась к эндокринологу. Она назначила ряд анализов и ушла в отпуск, а я осталась в догадках, сдала анализы: Натощак Индекс НОМА: 2,52 Глюкоза: 4,71 Инсулин: 12 После нагрузки через 2 часа: Индекс НОМА 1.92 Глюкоза: 4.23 Инсулин: 10.2 После нагрузки и двух часов показатели стали немного ниже, чем натощак - это нормально?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Добрый день . Данные показатели очень динамичны. Патологии в их снижении нет. Консультация эндокринолога- диетолога - проведение беседы по образу жизни( дневник питания ). физические нагрузки . Будьте здоровы.

Вопрос №86901

11.08.2018 19:45:25

Б.

Здравствуйте! 3 месяца назад начались резкие повышения давления 170/115 и пульса до 140. Из всех сданных анализов только актг 77, при норме лаборатории 46, кортизол в суточной моче не повышен. Кт надпочечников не выявил патологии. Может это проблема с гипофизом?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте. Контроль АКТГ (при повторно завышенных значениях дообследование гипофиза), а так же альдостерон, ренин, АРС, калий/натрий/хлориды.

Вопрос №150723

16.10.2019 11:06:19

С.

Здравствуйте. Администратор сайта порекомендовала задать вопрос ещё раз. Хотела спросить как лучше принимать эутирокс. Врач в Италии выписал дозу 5 дней 75 мкг и 2 дня 100,причина не понятна, но скорей всего экономическая, доза 88 мкг не подпадает под мою скидку по болезни(Хашимото). Вот хотела задать вопрос-как лучше для щитовидной железы и для организма в целом, принимать такую скачущую дозу или стабильную, математически это доза 88,возможно переменная доза способствует тренировке щитовидки и сердца, не знаю, в начале приёма этой схемы сердце реагировало не очень, ощущения были как прилив адреналина, но, возможно, совпадение, теперь вроде организм подстроился. Через пару дней еду в Россию на длительный период, хочу заказать эутирокс и получить там сразу по приезду, думаю какую дозу лучше? Спасибо.

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Добрый день. Дозу левотироксина математически высчитать сложно ( расчетная доза по кг это средняя терапевтическая ). Далее она подбирается эндокринологом индивидуально под пациента под контролем гормонов, клинических проявлений. Если Вы ранее не принимали дозу 88 мгр ( не уверены что это Ваша доза) ее надо принимать 2 месяца , потом смотреть клинику, показатели ТТГ, Т4 св, Т3 св - оценка терапии. Будьте здоровы.

Вопрос №93273

14.10.2018 15:50:13

Д.

Вес:120кг Рост:182 Пожалуйста скажите какой степени у меня ожирение, а то на сайтах везде пишут по разному

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте. Ваш ИМТ -36,3 кг/м2., что соответствует ожирению II степени.

Вопрос №12860

02.05.2016 23:58:24

А.

Здравствуйте! Мне 25 лет , Мы с мужем планируем ребенка , все анализы в норме кроме моего ттг 4,23 , по нормам лаборатории от 0,4-4,0 ; эндокринолог сказала , что нужно опустить до 2 Х назначила эутирокс по 25 мг месяц , затем пересдать ттг , диагноз субклинический гипотериоз, сейчас прошло полмесяца , принимаю препарат сильно волосы сыпятся , усталость какая то как и ранее .. и опять пролактин повышен.. много прочла об этом может дозировка мала для меня ? Подскажите пожалуйста . Спасибо!

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте! В своем обращении Вы не указали, проводилось ли МРТ головного мозга (гипофиза)? Перед началом лечения гиперпролактинемии необходим контроль макропролактина (пациенты с макропролактиемией могут не иметь клинических симптомов, в лечении не нуждаются). При подтвержденной гиперпролактинемии необходимо достижение целевых значений (агонистами дофамина). Одним из доказанных биологических эффектов пролактина является торможение функции щитовидной железы (субклинический гипотиреоз, первичный гипотиреоз). При планировании беременности уровень ТТГ не должен превышать 2,0-2,5 мкМЕ/мл. Проводимая терапия: агонисты дофамина, йодсодержащие препараты (после УЗИ щитовидной железы). Контроль пролактина крови через 1 месяц (от начала лечения на 3-5 д.м.ц.). Контроль уровня ТТГ, Т4 св. через 2 месяца после достижения целевых значений пролактина. В данном случае необходимо регулярное наблюдение эндокринолога, своевременный контроль гормонов крови, при необходимости их коррекция.