Вопрос эндокринологу №88738

Вопрос №88738

#Гормоны ЩЖ #Щитовидная железа

29.08.2018 20:10:44

Н.

Здраствуйте! Подскажите пожалуйста, сделал узи щитовидки, результаты следующие;
Размер правая доля; 8,48 мл, шир  16 мм, толщ 24 мм,длина 46 мм
Левая доля; шир 15 мм, толщина 14 мм, длина 47 мм. Объем 4,74 мм.
Перешеек 3 мм.
Общий объем 13,22 мл.
Контуры правой доли четкие, ровные
Левой доли четкие ровные.
Эхогенность обеих долей норм.
Структура обеих долей без особенностей.
Кровоток в железе не усилен
Региональные лимфатические узлы без видимых изменений
Околощитов железы не дифференциируются
Объемные образования: в обеих долях железы определяются единичные гипоэхогенные образования овоидной формы размерами справа 7*4*5 мм, слева 5*2*3 мм и 5*3*3 мм, с четкими ровными контурами, с умеренно негомогенной структурой, с единичными локусами кровотокапри ЦДК. В левой доли железы лоцируется единичное анэхогенное образование диам 3 мм, с четкими ровными контурами, с наличием гиперэхогенноговключения внутри, аваскулярное при ЦДК.
Анализ гормонов
Ттг 1,63 мЕд/л 0,4—4,0
Т4 общий 81,27 нмоль/л  62,68—150,84
Т3 общий 1,01 нмоль/л   0,98—2,33
Мне 37 лет. Мужчина.
Подскажите что делать далее.
Заранее большое спасибо!
И еще самочувствие нормальное, без отклонений. Симптомов никаких нет.

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте. Первичная профилактика-Йодированная соль. К терапии Йодомарин 200 мкг 1 таблетка утром после еды в течение 3 месяцев, курсами 2 раза в год. Контроль УЗИ щитовидной железы, тиреоидного гормона крови: ТТГ через 1 год.

Эндокринолог

Бондаренко Елена Сергеевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №73908

22.04.2018 00:47:36

Н.

Добрый вечер. у эндокринолога,сдала анализы на гормоны. Фото прикрепляю. Гликолизирлванный гемоглобин понижен. Возникают трудности с похудением Ранее,лет 5 назад принимала л-тироксин. И довольно неплохо похудела Возможно ли его и сейчас принимать и в каких дозах? Заранее спасибо!)

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте, Анастасия. К сожалению ознакомиться с Ваши файлами (прикрепленными) мы не можем. L-тироксин показан при подтвержденном первичном гипотиреозе. Начинать ЗГТ без лабораторного подтверждения Вы не можете.

Вопрос №81752

26.06.2018 14:55:02

Г.

Девочке 10 лет. инвалид детства (прививка). Отсталость в развитии, сегодня начались месячные, можно ли затормозить процесс временно?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте. Переадресуйте пожалуйста данный вопрос гинекологу.

Вопрос №88059

23.08.2018 09:04:53

С.

Мой рост 144. А вес 38. Мне 17 лет. Но мой вес не соответствует моему возрасту .

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте. Ваш ИМТ-19 кг/м2, что соответствует допустимой норме.

Вопрос №26871

25.02.2017 07:40:45

О.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста. В марте 2015г. перенесла операцию Папиллярная карцинома правой доли( стадия 1 Т1N0M0). Во время операции были удалены и паращитовидные железы. Дз: гипопаратиреоз. В нашем городе нет эндокринолога и даже нет возможности сдавать кровь на ионизированный кальций. Обращалась в других городах к нескольким врачам и все они назначаю поразному. Сейчас болеть ноги, поясница, локтевые суставы. Больно наступать (вся стопа болит, особенно на пятки больно наступать). Руки, ноги можжат. Даже при завышенном кальции в руках и ногах колики, судороги. Когда есть возможность сдать на иониз.кальций, почти всё время кальций простой в норме а ионизир.повышен. Последние анализы от 06.02: магний 0,64, ТТГ 0,055, кальций (2,022,6) 1,96; иониз. (1,051,23) 1,11. Сейчас принимаю Эутирокс 137,5( разные врачу рекомендуют по разному: уменьшать и не уменьшать), Натекаль 3т; Альфа Д3 2мкг. Может ли гипопаратиреоз был причиной этих болей? Или быть может, эти боли невралгического характера? (Хотя и к неврологу обращалась – результат «0»). Подскажите пожалуйста, что делать? Может дозировку Натекаль уменьшить? А вообще возможно ли отказаться от кальция в таблетках (оставив Альфа Д3) и пополнять недостаток кальция продуктами. Или всё таки при таком диагнозе необходим приём медикаментозного кальция? При этом диагнозе суточная норма кальция как о здорового человека - 1500мг? Простите за огромную петицию, просто это уже крик души. Спасибо заранее за возможность обратиться к Вам. Ольга.

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте, Ольга. 1. Пациенты имеющие в анамнезе c-r должны удержать уровень ТТГ по нижней границе нормы. В Вашем случае Вы не указали какой генерации ТТГ (второй или третьей), а именно Вы не указали референсные значения. Коррекция дозировки ЗГТ (Эутирокса) возможна при получении полной информации. 2. Паращитовидные железы-четыре эндокринных железы, расположенных по задней поверхности щитовидной железы, попарно у ее верхних и нижних полюсов. Вы не указали какой объем оперативного вмешательства был произведен, а именно какое количество паращитовидных желез было удалено. Так же вы не указали на основании чего был выставлен диагноз гипопаратиреоз. Постановка данного диагноза включает в себя определение: паратгормон, вит. D., магний, кальций общий+ионизированный в сыворотке крови, фосфор органический в сыворотке крови, щелочная фосфотаза, кальций в суточной моче, фосфор в суточной моче. В случае если была произведена НЕ тотальная паратиреоидэктомия оставшиеся паращитовидные железы могут взять на себя функцию утраченных. Вы нуждаетесь в дообследовании, очной консультации специалиста.

Вопрос №56357

10.12.2017 10:45:27

о.

anti-ТПО-11.5 IU/mL.ТТГ-3.74 IU/mL. Т3свободный-8.13 pmol/L.Т4 свободный-13.9 pmol/L. Узи щитовидной железы- расположение обычное.контур ровный четкий.размеры-правая доля-длина 53мм. ширина 15мм. толщина 16мм.обьем-6.1куб см.левая доля-длина 51мм.ширина15мм.толщина15мм. обьем 5.5куб см.перешеек-2.1мм однородной эхоструктуры.общий обьем-11.6куб см.эхогенность-не изменена.эхоструктура-мелкозернистая диффузно однородная. в режиме цдк кровоток в обеих долях не изменен.дополнительные оброзования-в обеих долях лоцируются единичные округлые изоэхогенные аваскулярные солидные оброзования с хало. размер в левой доле-4.2на 2.7мм. в правой доле 4.4на3.2мм. лимфоузлы шеи не лоцируются.Заключение-эхо признаки одиночных оброзований обеих долей. Здравствуйте я вам уже писала и вы попросили дополнения к узи и анализам.я все описала что у меня есть.мне просто врач рекомендовала пропить йодомарин тоесть исключить йододефицитное состояние .может мне другой препорат пропить.проконсультируйте пожалуйста.

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте. Вы так и не указали референсные значения тиреоидных гормонов крови (той лаборатории, в которой Вами проводился контроль). В Вашем случае необходима йодная профилактика (йодированная соль), а так же Йодомарин 200 мкг 1 таблетка утром после еды в течение 3 месяцев. Контроль тиреоидного гормона крови (ТТГ), УЗИ щитовидной железы в указанные сроки Вашим эндокринологом по месту жительства.