Вопрос эндокринологу №84051
16.07.2018 14:32:45
добрый день, у меня ттг 0,24, при том что раньше всегда был выше нормы, подскажите стоит ли дальше принимать эль-тироксин?
Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог
Здравствуйте. Вы нуждаетесь в коррекции дозировки лекарственного препарата.
Эндокринолог
Бондаренко Елена Сергеевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
13.10.2019 09:08:14
Здравствуйте. Сдавала анализы на гармоны ЩЖ по причине выпадения волос. Вот результат ТТГ 0,8105, Т4 свободный 12,68, Т3 свободный 3,76. По результатам терапевт назначил пропить йодомарин200 месяц по таблетке, сказал, что Т3 занижен. Я посмотрела референсный интервал, вроде бы у меня все в норме. Подскажите, действительно ли мне необходим прием йодомарина?
Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог
Добрый день. Затрудняюсь ответить ( Вы не указали референсные нормы Вашей лаборатории ) . Показатель ТТГ в норме, Если по Узи щ.ж. патологии нет - показаний в приеме Иодомарин 200 мгр нет. Будьте здоровы.
24.05.2018 08:36:17
Добрый день, Елена Сергеевна! У меня такая ситуация, - мне 36 лет, была замершая беременность в декабре 2017, при обследованиях обнаружили кисты на яичниках, сдала также анализы по щитовидке, результаты такие:
АТ к ТГ - 540.7 при значениях лаборатории
Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог
Здравствуйте. При повторном планировании беременности регулярное наблюдение эндокринолога, оценка функции щитовидной железы, своевременная коррекция (при необходимости).
24.04.2018 20:03:06
Мужчина 37 лет
В марте 2018 случайно обнаружили узел в нижней части левой доли щитовидной. размер узла 29х24х18 мм со смешанным типом кровотока.
Никаких жалоб на горло нет.
Биопсия показала Фолликулярная неоплазия 4 категория
пересмотр в одном месте показал подозрение на Фолликулярную неоплазию 4 категория (туда предоставил ранее выданное заключение)
пересмотр в Инвитро (не представлял ранее выданное заключение) показал 2 категория. Имеется и описание
В ПОЛУЧЕННОМ материале преобладают элементы крови, встречаются островки коллоида, единичныё мелкие группы фолликулярного эпителия с оксифильной трансформацией тироцитов, отмечаются плазмоциты, редкие лимфоидные элементы.
Цитограмма больше соответствует коллоидному зобу с аутоиммунным компонентом (АИТ?).
По классификации Bethesda 2 категория (доброкачественные изменения)
Сдал анализ на гормоны
ТТГ 0,6098 (норма 0.35-4.94)
Т4 свободный 14.02 (норма 9.01-19.05)
Антитела к ТПО отсутсвуют
Паратгормон 98 (норма 12 -69)
Кальцитонин мене 2
сделал УЗИ Эхоконтрастирование
Контуры ровные
Форма обычная
Размеры Толщина перешейка 0,25 см“
Правая доля
2 см х1,6 смх4,8 см‚V= 7,36 см3
Левая доля
1,9 смх2,1 смх5,2 см. V = 9,94 смЗ
Объем железы 17,3 смЗ
Структура железы относительно эхооднородная
Эхогенность железы средняя
Наличие дополнительных образований, их характеристика с учетом ЦДК и спектральных показателей
Слева в среднейнижней трети визуализируется гипозхогенное относительно однородное образование размерами
3,2х1,9х2,4 см, с ровными контурами, с фрагментарно halo с активным кровотоком смешанного типа (по периферии образования - Vs = 33 см/с, Ri= 0,5: в центральных отделах Vs= 29 см/с. Ri = 0,5 –TI-RADS3)
Справа по передней поверхности анэхогенное аваскупярное включение 0.2 см (дифференцировать с
расширенным фолликулом)
В кубитальную вену введено 2,5 мл препарата «Соновью»
По данным зхоконтрастирования на 7 секунде определяется быстрое интенсивное контрастирование образования с частичным умеренно выраженным вымыванием к началу артериальной фазы Экспозиция препарата непродолжительная, PI в образовании 32Db . в неизмененной ткани щитовидной железы PI 24 Db:
При использовании возможностей безконтрастной антигиографии, цветового картирования, ИМПУПЬСНОГО И энергетического допплера васкуляризация неизмененной ткани железы не усилена
Спектральные характеристики. Vps(N 22-24 см/с) 25 см/с, Ri — норма
Паращитовидные железы К нижнему полюсу левой дол прилежит и гиперзхогенное однородное образование
0,4х0,3 см, расположенное зкстратиреоидно (вероятно, паращитовидная железа)
Регионарные лимфоузпы (шейные и параорганные) Надключичные, паратрахеальные, передне-шейные лимфоузлы не увеличены.
Визуализированы единичные передне-шейные лимфоузпы размерами справа 0,9х0,5 см, 0.5х0,3 см, слева
0,9х0,4 см, 1,1х0,5 см, с сохраненной КМД, без признаков гиперваскуляризации
Заключение : Заключение УЗ — признаки узлового образования левой доли щитовидной железы (с учетом данных эхоконтрастирования можно предположить фолликулярную неоплазию?)
Рекомендуют операцию.
Доктор прошу оценить клиническую картину. Насколько риск злокачественности образования?
Можно ли отложить операцию. Щитовидка нормально работает. Проверятся раз в квартал и оценивать риски злокачественности образования.
Можно ли сделать операцию по частичной резекции доли щитовидной, чтобы не пить гормоны?
Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог
Здравствуйте. Щитовидная железа - Рекомендован повторный пересмотр цитологического материала (не обязательно повторное выполнение ТАПБ, а лишь независимая оценка материала). По вопросам паращитовидной железы, а так же повышенного уровня паратгормона - в плане дообследования: кальций общий, кальций ионизированный, фосфор неогранический, щелочная фосфотата, витамин D, Сцинтиграфия. При подтвержденном первичном гиперпаратиреозе-оперативное лечение (паратиреоидэктомия).
03.01.2018 17:18:51
Здравствуйте, как объяснить, что в течение года уровень сахара строго натощак (6,6-6,8-7,5), а после еды в норме (4,2-4,6). профиль: натощак - 6,8, после нагрузки 4,2 и 4,5.
Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог
Здравствуйте.
Нарушение гликемии натощак.
Необходима очная консультация эндокринолога с целью дообследования, а так же подбора медикаментозной терапии.
22.05.2017 21:10:33
Здравствуйте. Скажите пожалуйста. Мне 23 года. Вес 58, Рост 179. Занимаюсь в тренажерном зале много лет. Вес не растет. Сдавал общий анализ и гормоны на щитовидку. Всё в норме. Может пройти курс гормонов роста или еще что нибудь. Какой врач в этом может помочь? Говорят что это такой организм. Но можно как то это исправить и подтолкнуть его к набору массы тела.
Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог
Здравствуйте. В Вашем случае необходима очная консультация диетолога, гастроэнтеролога.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.